Manic depressiooni sümptomid, põhjused ja ravi

Maniaalne depressioon: see mõiste, mida täna vaevalt kasutatakse, viitab üks levinumaid meeleoluhäireid ja tuttavad pärast depressiooni.

See on üks vana nimesid, mida praegu tuntakse bipolaarse häire all. Kuigi mõnel sellel nimetusel võib olla romantilisi konnotatsioone, on tõsi, et see on haigus, mis tekitab suurt kannatust ja võib põhjustada tõsist muutust kannatanu igapäevaelus, kuna see on tema ravi oluline.

Selles artiklis näeme mis on maniakaalne depressioon, millised on selle põhjused ja mõned peamised raviviisid.

• Seotud artikkel: "16 kõige levinumat vaimset häiret"

Mis on maniakaalne depressioon?

Manic depressioon, maniakaal-depressiivne psühhoos või bipolaarne häire. Need erinevad nimiväärtused on kujunenud erinevates ajaloolistes kontekstides, kus valitsesid ka erinevad suundumused ja mõttevoolud, kuigi praktikas viitavad need samale häirele..

Täpsemalt viidatakse kõikidel juhtudel meeleoluhäiretele liigitatud psüühikahäiretele, mida iseloomustab üks või mitu maania ja / või hüpomaania episoodi. depressiivsete episoodide vaheldumisi või puudumisel.

Seega võib selles seisundis meeleolukord ületada maksimaalse kõrgendamise ja aktiivsuse ja energia suurenemise episoodi sügava kurbuse, meeleheite ja passiivsuse seisundisse. See kõikumine võib toimuda asümptomaatilise perioodi järel või eraldades, ja läbisõit ühest postist teise võib toimuda lühikese aja jooksul.

• Võite olla huvitatud: "Kas on olemas mitut tüüpi depressiooni?"

Bipolaarse häire või maniakaalse depressiooni tüübid

Bipolaarse häire põhitüüpe on kaks: I tüübi puhul on vähemalt üks maniakaalne või segatud episood, mis võib esineda enne või pärast suurt depressiivset episoodi. Viimane ei ole diagnoosimisel siiski oluline. 2. tüüpi bipolaarse häire puhul on vaja diagnoosida ühe või enama suure depressiooni episoodi olemasolu koos vähemalt ühe hüpomaniaepisoodiga, ilma igasuguse maniakaalse või segatud episoodita..

Maniakaalsete episoodide korral ilmub ekspansiivne meeleolu, eufoorne või isegi ärrituv, sest peaaegu terve päeva kestab vähemalt nädal nädalas suur agitatsioon ja aktiivsus. Selles olekus ilmneb tavaliselt suursugususe tunne (võib jõuda deliriumini), logorröa, ideede lendamine või tunne, et te kaotate mõtte-, tahhütsia-, distractibility, disinhibition, agressiivsus, hallutsinatsioonid ja riskide võtmine ning ei hinnata tagajärgi teod ise. Hüpomania sümptomid on sarnased, kuid need ei ole nii tõsised, et selliseid sümptomeid nagu hallutsinatsioonid ja pettused ei pruugi esineda ja need ilmnevad vähemalt neli päeva..

Depressiivsetel episoodidel on madal meeleolu ja / või huvipuudus ning võime tunda rõõmu koos teiste sümptomitega nagu lootusetus, energia puudumine ja passiivsus, toidu- ja unehäired, väsimus või surma mõtted või enesetapu vähemalt kaks nädalat.

Sümptomite mõju

Eespool nimetatud sümptomid, alternatiivsed või mitte maniakaalsed ja depressiivsed episoodid, tekitavad subjektile palju tagajärgi, mis võivad muuta ja piirata väga erinevaid elemente ja olulisi domeene.

Akadeemilisel ja tööjõul võib episoodide olemasolu mõjutada võimet arendada ja jälgida plaane, vähendada jõudlust või tekitada konfliktilisi või ebaproduktiivseid käitumisi, samuti vähendada objekti kontsentreerumisvõimet. Teil võib olla ka raskusi selliste aspektide hindamisel nagu raha väärtus ja kasutamine äärmusliku impulsiivsuse tõttu.

Samuti võib mõjutada sotsiaalsfääri. Maniakaasilises faasis võib subjektil esineda inhibeerimata seksuaalsus ja / või olla ärritatud ja isegi agressiivne, esineda ülevuse ja antisotsiaalse käitumise segaduses, samuti depressiivses faasis võite kaotada huvi nende vastu.

Igal juhul on üks aspektidest, millega tuleb rohkem tähelepanu pöörata, enesetapu võimalus. Tegelikult on maniakaalne depressioon üks psüühikahäireid, mille puhul on suurenenud enesetapurisk.

• Seotud artikkel: "Suitsiidimõtted: põhjused, sümptomid ja ravi"

Võimalikud põhjused

Kuigi maniakaalse depressiooni päritolu ei ole täiesti selge, algavad pakutud seletused tavaliselt bioloogilise päritoluga teguritest, mis on väga sarnased depressiooni omadega. Soovitatakse neurotransmitterite sünteesi ja taaskasutamise tasakaalustamatust.

Täpsemalt on täheldatud, et noradrenaliini tasemed vähenevad depressiivsete episoodide ja maniakaaride suurenemise ajal. Sama asi juhtub ka dopamiiniga. Serotoniini puhul on see tavapärasest väiksem mõlemas episoodi tüübis.

Sellised struktuurid nagu amygdala on muutunud ja hüpoperfusiooni täheldatakse ka erinevates aju piirkondades erinevates episoodide tüüpides (saabub vähem verd kui mania puhul frontotemporalis ja depressioonis vasakul prefrontaalil). Samuti on välja pakutud, et bipolaarne või maniakaal-depressiivne sümptomaatika võib olla seotud närvisignaali transportimise probleemidega..

Keskkond osaleb ka selle tekkimises, destabiliseerides stressirohkeid sündmusi, bioloogilist rütmi. Lisaks pakutakse samuti, nagu depressioonis, ka selle olemasolu ja mõju Kognitiivsed moonutused, mis tekitavad düsfunktsionaalseid skeeme. Mõttemängude triad iseendast, maailmast ja oma tulevikust võnuksid depressiivsete ja teiste ekspansiivsete ja ülistavate negatiivsete mõtete vahel.

Ravi

Maniakaalse depressiooni või bipolaarse häire ravi nõuab multidistsiplinaarset lähenemist. Ravi peamine eesmärk on hoida meeleolu stabiilsena. Selleks Farmakoloogilisel tasandil kasutatakse meeleolu stabilisaatoreid, peamised neist on liitiumisoolad. Sellel ainel on vähe teadaolev toimemehhanism, kuid üldise reeglina suureks tõhususeks, mis põhineb selle sünaptilise ülekande modulatsioonil. Kui subjekt on stabiliseerunud, on vaja luua säilitusannus, mis takistab uusi kriise.

Farmakoloogiline ravi see võib põhjustada tüütuid kõrvaltoimeid. Seetõttu on vaja järgida selliseid strateegiaid nagu psühhoeduktsioon, et soodustada järgimist. Võite õpetada ka riigi enesehindamise strateegiaid ja sümptomeid, mis võivad hoiatada kriisi saabumisest ja takistada nende tekkimist.

Keskkonnaga töötamine on samuti oluline, et mõjutatud pereliikmed teaksid teatud hoiakute ja käitumise põhjuseid, lahendaksid relatsiooniprobleemid ja aitavad kaasa mõjutatud ja aidata teadaolevaid sümptomeid. Maniakaalse depressiooniga isik saab kasu teistest depressioonis kasutatavatest psühholoogilistest raviviisidest, nagu Becki kognitiivne ravi.

Samuti esineb interpersonaalset ravi ja sotsiaalset rütmi kui ravi, mis põhineb biorütmide ja isiklike suhete regulatsioonil, mis võivad olla hädavajalikud selle häirega patsientidele..

Mõnel eriti tõsisel juhul ja eriti juhtudel, kui esineb raskeid maania sümptomeid, psühhootilisi sümptomeid või otsest enesetapuriski, On edukalt rakendatud elektrokonvulsiivset ravi (mida praegu rakendatakse kontrollitud viisil, sedatsiooni ja jälgimisega).

• Seotud artikkel: "Aaron Becki kognitiivne teraapia"

Bibliograafilised viited:

• Ameerika psühhiaatriaühing. (2013). Vaimsete häirete diagnostiline ja statistiline käsiraamat. Viies väljaanne. DSM-V. Masson, Barcelona.

• Belloch, Sandín ja Ramos (2008). Psühhopatoloogia käsiraamat. McGraw-Hill. Madrid.

• Santos, J.L. ; García, L.I. ; Calderón, M.A. ; Sanz, L.J .; de los Ríos, P .; Vasak, S; Román, P .; Hernangómez, L .; Navas, E; Thief, A ja Álvarez-Cienfuegos, L. (2012). Kliiniline psühholoogia CEDE ettevalmistusjuhend PIR, 02. CEDE. Madrid.

• Welch, C.A. (2016). Elektrokonvulsiivne ravi In: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Massachusettsi üldhaigla üldine kliiniline psühhiaatria. 2nd ed. Philadelphia, PA: Elsevier