Suur depressioon, mis seda põhjustab ja kuidas seda ravitakse?

Kui me räägime depressioonist, tulevad me kõik kergesti meeles rea pilte, milles me visualiseerime kellegi, kellel on kurb väljendus, nuttes uskumatult ja teistest isoleeritult. Aga siis, mis eristab depressiooni sügavast kurbusest?

On suur viga segi ajada mõlemat mõistet, sest kuigi nad on tihedalt seotud, on nad osa järjepidevusest, milles suur depressioon on osa kõige kaugemast ja blokeerivast. Äärmuslik, kus kannatanu on pimedas, piinlikus ja lootusetu allilma.

Me teame, et emotsioonid täidavad suurt kohanemisfunktsiooni ning et kõik kas positiivsed või negatiivsed on vajalikud meie keskkonnas toimimiseks. Seega on kurb, kuigi see kuulub "negatiivsete emotsioonide" kategooriasse, see on endiselt tervislik ja kohanemisvõimeline emotsioon, mille tõttu osaliselt oleme suutnud ellu jääda.

Me tunneme kurb, kui me tajume, et oleme kaotanud midagi, mis meie jaoks oli väga tugev, ja kuidas meie keha peab äravoolu haavama, et see paraneks, on kurbuse väljendus..

Kui näiteks kaotame armastatud inimese, õnnestub meie kurbus paratamatult õitseda ja viib meid leinaseisundisse, kus terve tervis läbib mõned või kõik etapid, mis seda tavaliselt moodustavad. Kui see on lõplikult vormistatud, naaseb see meie varasemale olukorrale, eeldusel, et me mäletame alati armastusega ja igatsusega, et see olend on meie elu osa.

Selles mõttes on kurbustunne tervislik, vajalik ja funktsionaalne. Seega on kõige loogilisem asi, et keegi meist kogeks seda olukordades, mis on samad või sarnased mainitud olukorraga. Seetõttu, kui kurbus tungib meid, on kõige mõistlikum asi see elada, mitte seda eitada ega selle vastu võidelda, kuni see on vähehaaval kadunud.

Mis põhjustab suurt depressiooni?

Nagu me kommenteerisime, suur depressioon, hõlmab mitmete sammude möödumist kurbusest. See on klassifitseeritud häire all ja seetõttu peame seda käsitlema selle tõsiduse ja austusega. Enne selle võimalike põhjuste selgitamist määratleme, milline on häire.

Olulist depressiooni määratleb mitmete oluliste sümptomite samaaegne esinemine, pikendades selle esinemist kahe nädala jooksul. Diagnoosimiseks on vajalik, et vähemalt üks nendest sümptomitest oleks kas kurb, depressiivne meeleolu või rõõmukaotus (anhedonia) tegevustega, millega ta varem naudis.

Kuid mitte ainult need sümptomid on piisavad, vaid on ka vajalik, et need sümptomid mõjutaksid märgatavalt selle isiku igapäevaelu..

Teisest küljest nõuab depressiooni diagnoos kahe täiendava tõrjutuse kriteeriumi täitmist: et sümptomeid ei põhjusta haigus või mis tahes aine tarbimine; teisest küljest, et sümptomid ei tulene armastatud inimese surmast tingitud tavalisest leinamisreaktsioonist. On olemas alatüüp, mida nimetatakse melanhoolseks, mis omakorda kinnitab mitmeid sümptomeid, nagu väga suur rõõmukaotus, emotsionaalse reaktivatsiooni puudumine või psühhomotoorne pärssimine.

Samuti, Depressiivse häire diagnoosimiseks ei tohi inimesel olla mania või hüpomaania episoodi või skisofreenia või mõne teise psühhootilise häire juhtum.

Ei ole ühtegi põhjust, mis määraks, et inimene kannatab suure depressioonihäire all, kui mitte teaduskirjanduses näeme, kuidas eksisteerivad erinevad seletavad teooriad, mis, nagu nimigi ütleb, võivad konkreetset juhtumit selgitada või mitte..

Bioloogilisel tasandil, Vastutab aju keemiline tasakaalustamatus, eriti juba tuntud neurotransmitteri serotoniin de et inimene siseneb sellesse märgatava kurbuse ja anhedoonia seisundisse. Täna ei tea me kindlalt, kas need biokeemilised tasakaalunihked on depressiooni põhjuseks või tagajärjeks, seega ei saa me järeldada, et vähene serotoniini tase ajus on vastutav depressiooni eest..

Teisest küljest on rohkem psühholoogilisi teooriaid: praegu kõige enam toetatud. Kõige tuntum teooria on Aaron Becki teooria. Selle populaarsus põhineb kahel faktil: teooria, mis aktsepteerib täielikult teoreetilisi eeldusi ja infotöötluse metoodikat; Teiseks on see tekitanud ravi-kognitiivse teraapia tüübi, mis on osutunud sama tõhusaks või efektiivsemaks kui farmakoloogiline teraapia, täiendava eelisega, et veelgi vähendada retsidiivi ja kõrvaltoimete riski..

Mida ütleb Becki teooria depressioonist?

Beckile, pärast ründaja kaotust (käitumise positiivne tagajärg) ja sellele järgnevat kurbuse loomulikku emotsiooni ilmuvad isikutesse rida kognitiivseid vigu: ebaõnnestumine töödelda teavet välismaalt, mis vastutab häire ilmumise eest ja jääks ajaks. Oletame, et depressioonis olev inimene ei saa olla objektiivne, kui ta peab teda ümbritsevat teavet tundma ja seega moonutab see reaalsust negatiivselt.

Mõned moonutused, mis esinevad sagedamini depressioonis, on näiteks nende elus esinevate negatiivsete sündmuste suurendamine, toimuvate positiivsete sündmuste minimeerimine, nende negatiivsete sündmuste tagajärgede liialdamine. ja üleüldistamine või mõtlemine, et see on alati nii ja et midagi ei muutu.

Sel viisil paneb inimene nn negatiivse kognitiivse triaadi sisse, mis ei ole midagi muud kui püsiva negatiivse nägemuse olemasolu enda, oma kogemuse ja, mis veelgi hullem, tuleviku kohta.

Just see moonutatud kognitiivne töötlemine tooks autori sõnul kaasa afektiivseid sümptomeid - sügavat kurbust, isu puudumist, tühjuse tundeid ... - ja käitumishäireid - pärssimist, hooletussejätmist ...  Need afektiivsed ja käitumuslikud sümptomid omakorda tugevdavad negatiivseid mõtteid, need põhjustavad häire konsolideerimist ja säilitamist.

Kuid Beck ei välista, et sellises töötluses on kaasatud ka geneetilised tegurid, isiklikud, hormonaalsed jne..

Milliseid ravimeid on raske depressiooni korral?

Üldiselt võime selgesti eristada farmakoloogilisi ravimeid, mille eest vastutame eelnevalt aju biokeemilise tasakaalu taastamise eest, ning psühholoogilisi ravimeetodeid, mis on suunatud patsiendi meeleolu parandamisele, samuti nende olulist toimimist. Sõltuvalt ravitavast juhtumist otsustavad vaimse tervise spetsialistid kasutada ühte, teist või mõlemat.

Farmakoloogilises ravis on kõige sagedamini kasutatavad ravimid niinimetatud selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI).. Neid kasutatakse sagedamini, sest neil on vähem kõrvaltoimeid kui tritsüklilised antidepressandid või monoamiini oksidaasi inhibiitorid (MAOI). Kindlasti kuuleme me kõiki Prozacit (fluoksetiini), mis sobiks sellesse rühma.

Nagu nimigi ütleb, on nende ravimitega mõeldud takistada serotoniini kiiret imendumist ja seetõttu ei kaotata selle mõju ajus nii kiiresti, kui vabaneb väike ruum, mis on neuronite vahel. Ravim toimiks esimese impulsi kujul, mis muudaks patsiendi end julgustamaks tegutsema.

Kas depressioon paraneb ravimitega? Ei. Nagu juba ütlesime, aitab see ravim meil, et inimene, kes ei suuda seda esimest sammu täita, on emotsionaalsemalt selleks valmis ja just see esimene samm, mis muudab teie depressiooni paremaks.

Teisest küljest, psühholoogilise ravi raames on need, kes on osutunud kõige tõhusamaks, need, mis on integreeritud praegusesse kognitiiv-käitumuslik. Tuginedes asjaolule, et depressiooni põhjuseks on see, et patsiendil on moonutatud taju negatiivse polu suhtes oma reaalsuse suhtes ja et selle toimimise kaudu tunneb ja käitub selle ravi eesmärk, et inimene muudab neid kognitiivseid eelarvamusi.

Selle loogika järgi, Ravi keskendub patsiendi mõtteviisi muutmisele, pakkudes vahendeid nende eelarvamuste tuvastamiseks ja muutmiseks. Seega, tänu oma mõtlemisviisi muutumisele, hakkab patsient ellu viima kõrvale pandud tegevusi, mis varem andsid talle rõõmu, ning kaasama uusi, mis võivad teda ja teda teenida..

Me muudame käitumist

Selles mõttes ei pea me alustama patsiendi mõtete ja veendumuste muutmisega, vaid pigem me saame alustada otseselt käitumusliku aktiveerimisega. Kui see valik on valitud, aitame patsiendil kavandada igapäevast planeerimist, milles patsiendi poolt täidetavad erinevad ülesanded raamitakse..

Mis on eesmärk? Et inimene, kes on oma tegevuse puudumise tõttu kaotanud oma elutähtsate tugevdajate, mida ta oli varem teinud, ja tegi temast õnnelikumaks, taastab need jälle tegevuse kaudu.

Nädala plaan peaks sisaldama nii domeeni kui ka meeldivuse ülesandeid. Domeeni ülesanded on need, mis aitavad patsiendil tunda end pädevana ja ei näe ennast ebaõnnestumisena või kasutuuna. Näiteks võib jätkata või hakata minema inglise keele klassidesse. Maitseülesanded on need, mis hõlmavad vaba aja veetmist ja meelelahutust, nagu näiteks shopping, jalutuskäik, sõber helistamine jne..

Tavaliselt juhtub see, et depressioonis olev inimene ütleb meile, et ta ei tunne motivatsiooni täita mis tahes ülesannet, et ta ei leia mõtet, et ta ei usu, et see on tema probleem või et tal ei ole energiat ega soovi. Tavaline on see, et teil on sahtel täis vabandusi nende ülesannete täitmata jätmise kohta. Terapeutina peame teadma, et see suhtumine ja need vabandused on osa haigusest ja teevad temast näha isikut, kes peab selle inertsiga võitlema.

Me muudame tunnetusi

Kognitiivsed meetodid, mida me kasutame negatiivsete mõtete ja veendumuste muutmiseks, on kognitiivsed ümberkorraldused ja käitumuslikud katsed. Ümberkorraldamise kaudu, mida me tahame, on see, et inimene muudab oma negatiivset mõtlemisviisi reaalsuse nägemuse kaudu, mis on paremini kohandatud - see ei ole positiivne - ja mõista, et nad on võimelised seda toetama ja et see ei ole nii kohutav kui mõtle.

Teisest küljest, käitumuslikud katsed aitavad patsiendil mõista, kuidas mõned tema mõtted on moonutatud. Terapeut soovitab patsiendil tegutseda või tegutseda. Ta peaks kirjutama, mida ta arvab, ja kui see on tehtud, analüüsib terapeut ja patsient järgmisel istungil, mis on tegelikult juhtunud.

Lõpuks ja sõltuvalt patsiendist, saame kasutada ka teisi emotsionaalseid tehnikaid, nagu ratsionaalne emotsiooniline kujutlusvõime -näe ennast tegevusi läbi viies ja muutes oma emotsioone kujutlusvõimetes, tähelepanelikkuses - keskendudes siin ja praegu, ilma et tähelepanu pöörataks ja ümbritseva tegelikkuse, enesekindluskoolituse või lahendusõppe täielikult aktsepteeritaks probleeme.

Bibliograafilised viited:

Ortiz-Tallo, M (2004). Psühholoogilised häired. Aljibe väljaanded.

Forjan, M (2010). Proovin ... depressiooni. Terapeutilised ressursid Püramiidpsühholoogia.

Bosh, M.J. (2009). Emotsioonide tants. Edaf.

Depressioon suurenes maailmas 18%. Miks me muutume üha kurbamaks? Depressioon on maailmas kasvanud paralleelselt ühiskondade, majanduskriiside ja üksikisikute ebakindlusega Loe edasi "