Vaimsete häirete väljenduse erinevused Lääne ja Jaapani vahel

Jaapani ja Lääne vahelistel psühhopatoloogiate väljenduse erinevustel on suur kultuuriline komponent, mis hõlmab patoloogiate erinevaid ilminguid vastavalt piirkonnale, sugu ja keskkonnarõhku. Lääne- ja Jaapani vahelised filosoofilised erinevused on käegakatsutavad perekonna, inimsuhete ja enesearengu suhetes.

Kuid globaliseerumisest tuleneva praeguse sotsiaalmajandusliku olukorra tõttu näete ühest piirkonnast patoloogiate lähenemist.

Psühholoogilised häired: erinevused ja sarnasused Lääne ja Jaapani vahel

Selge näide võiks olla Hikikomori nähtuse levik läänes. Algselt Jaapanis täheldatud nähtus läheb läände ja see arv kasvab. Piageesia teooriad evolutsioonilisest arengust näitavad samasuguseid mustreid küpsemise erinevates kultuurides, kuid Psühhopatoloogiate puhul võib täheldada, kuidas noorukieas ja lapsepõlves ilmuvad esimesed märgid.

Selles elanikkonna sektoris leitud kõrge maladaptive isiksuse mustrite määr on huvitav tänu lapsepõlve ja noorukiea kui arengu perioodi tähtsusele, kus võib esineda mitmesuguseid häireid ja sümptomeid. psühhopatoloogiline (Fonseca, 2013).

Kuidas me tajume psühhopatoloogiat vastavalt meie kultuurilisele kontekstile?

Psühhopatoloogiate ilming on näha erinevalt Lääne ja Jaapani järgi. Näiteks, pildid on klassikaliselt kvalifitseeritud hüsteeria nad on Lääne kultuuris selgelt vähenenud. Seda tüüpi reaktsiooni on peetud nõrkuse ja enesekontrolli puudumise märgiks ning see oleks sotsiaalselt vähem sallitav emotsioonide väljendamise vorm. Midagi väga erineb sellest, mis juhtus näiteks viktoriaanlikul ajastul, mil minestamine oli märk tundlikkusest ja delikatessist (Pérez, 2004).

Järgnevast järeldusest võib järeldada, et ajaloolise hetke ja vastuvõetavate käitumismustrite järgi kujundavad nad psühhopatoloogiate väljendumist ja sisemist ja inimestevahelist suhtlust. Kui võrrelda esimese ja teise maailmasõja sõduritega läbi viidud epidemioloogilisi uuringuid, võime jälgida konversiooni ja hüsteeriliste piltide peaaegu kadumist, asendades need peamiselt ärevuse ja somatiseerimise piltidega. See ilmneb ükskõikselt sõjaväelaste sotsiaalsest klassist või intellektuaalsest tasemest, mis näitab, et vaimse väljenduse vormi määramisel domineerib intellektuaalse taseme üle kultuuriline tegur (Pérez, 2004)..

Hikikomori, sündinud Jaapanis ja kogu maailmas

Hikikomori nimelise nähtuse puhul, mille sõnasõnaline tähendus on "eemalduda või olla eraldatud", võib näha, kuidas seda praegu DSM-V käsiraamatus klassifitseeritakse häireks, kuid selle keerukuse, kaasnevuse, diferentsiaaldiagnoosi ja vähe diagnostilist spetsifikatsiooni, Seda ei ole veel psühholoogilise häire all, vaid nähtusena, mis omandab erinevate häirete tunnused (Teo, 2010).

Selle illustreerimiseks viidi hiljutine kolmekuuline uuring Jaapani laste psühhiaatrid uurima 463 alla 21-aastaste noorte juhtu nn Hikikomori tunnustega. DSM-IV-TR käsiraamatu kohaselt on kõige sagedamini tuvastatud 6 diagnoosi järgmised: üldine arenguhäire (31%), generaliseerunud ärevushäire (10%), düstüümia (10%), adaptiivne häire (9%) , obsessiiv-kompulsiivne häire (9%) ja skisofreenia (9%) (Watabe et al, 2008), viidatud Teo (2010).

Hikikomori diferentsiaaldiagnoos on väga lai, leiame psühhootilisi häireid, nagu skisofreenia, ärevushäired, nagu traumajärgne stress, suur depressiivne häire või muu meeleoluhäire, ja skisoidi isiksuse häire või isiksuse vältimise häire. (Teo, 2010). Puudub konsensus selles, et nähtus Hikikomori liigitatakse häire hulka DSM-V käsiraamatusse, mida peetakse kultuuris juurdunud sündroomiks vastavalt artiklile (Teo, 2010). Jaapani ühiskonnas on sõna Hikikomori sotsiaalselt aktsepteeritud, sest nad on pigem vastumeelsed psühhiaatriliste etikettide kasutamisega (Jorm et al, 2005), viidatud Teole (2010). Selles artiklis tehtud järeldus võib olla, et termin Hikikomori on vähem häbimärgistav kui teised psühholoogiliste häirete märgised.

Globaliseerumine, majanduskriis ja vaimsed haigused

Mõista kultuuri tüübist pärinevat nähtust, peame uurima piirkonna sotsiaalmajanduslikku ja ajaloolist raamistikku. Üleilmastumise ja ülemaailmse majanduskriisi taustal ilmneb noorte tööturu kokkuvarisemine, mis sügavamate ja rangemate juurtega ühiskondades sunnib noori otsima uusi võimalusi üleminekute juhtimiseks isegi siis, kui nad on jäigas süsteemis . Sellises olukorras esitatakse anomaalsed reageeringud olukorrale, kus traditsioon ei anna kohanemismeetodeid ega vihjeid, vähendades seeläbi patoloogiate arengu vähendamise võimalusi (Furlong, 2008).

Mis puutub eespool mainitud, siis me näeme, et lapsepõlves ja noorukieas tekivad patoloogiad Jaapani ühiskonnas, kuidas vanemlikud suhted oluliselt mõjutavad. Furlongi (2008) viidatud vanemate stiilid, mis ei edenda emotsioonide, ülekaitse (Vertue, 2003) või agressiivsete stiilide (Genuis, 1994, Scher, 2000) suhtlemist, on seotud ärevushäiretega. Isiksuse areng riskiteguritega keskkonnas võib olla Hikikomori nähtuse vallandajaks isegi siis, kui nähtuse keerukuse tõttu ei ole otsest põhjuslikku seost näidatud..

Psühhoteraapia ja kultuurilised erinevused

Efektiivse psühhoteraapia rakendamiseks erinevate kultuuride patsientidele on vajalik kultuuriline pädevus kahes mõõtmes: üldine ja spetsiifiline. Üldine pädevus hõlmab teadmisi ja oskusi, mis on vajalikud oma töö kompetentseks täitmiseks mis tahes kultuuridevahelises kohtumises, samas kui spetsiifiline pädevus viitab teadmistele ja tehnikatele, mis on vajalikud konkreetses kultuurikeskkonnas patsientidega praktiseerimiseks (Lo & Fung, 2003), viidatud Wen-Shingi poolt (2004).

Patsient-terapeut

Patsient-terapeutide suhte osas peame meeles pidama, et igal kultuuril on erinev hierarhiliste suhete kontseptsioon, sealhulgas patsiendi terapeut, ja toimib vastavalt patsiendi päritolukultuuri konstrueeritud kontseptsioonile (Wen-Shing , 2004). Viimane on väga oluline, et luua terapeutile usalduse õhkkond, vastasel juhul tekiks olukordi, kus suhtlemine ei jõuaks tõhusalt ja et terapeutide austus patsiendi suhtes oleks ohus. The ülekanne ja ülekande vastu seda tuleks avastada nii kiiresti kui võimalik, kuid kui psühhoteraapiat ei anta vastavalt vastuvõtja kultuurile, ei ole see efektiivne või võib olla keeruline (Comas-Díaz & Jacobsen, 1991; Schachter & Butts, 1968), millele viitab Wen-Shing (2004).

Terapeutilised meetodid

Samuti on oluline märk kognitsiooni või kogemuse vahel, läänes muutub "logode" ja sotsialistliku filosoofia pärand patendiks ja hetke kogemust rõhutatakse isegi ilma arusaamata kognitiivsel tasandil. Idakultuurides järgitakse kognitiivset ja ratsionaalset lähenemist, et mõista probleeme, mis põhjustavad probleeme ja kuidas nendega toime tulla. Näide Aasia ravist on "Morita Therapy", mida algselt nimetati "uue elu kogemuse raviks". Jaapanis on neurootiliste häiretega patsientidel ainulaadne, et see jääb esimeseks raviaastaks voodis 1 või 2 nädalat ja hakkab seejärel elust ilma obsessiivseid või neurootilisi probleeme (Wen-Shing, 2004). Aasia teraapiate eesmärk on keskenduda kogemustele ja kognitiivsele kogemusele, nagu meditatsioonis.

Väga oluline aspekt, mida tuleb ravi valimisel arvesse võtta, on mõiste ise ja ego kogu oma spektris sõltuvalt kultuurist (Wen-Shing, 2004), kuna lisaks kultuurile, sotsiaalmajanduslikule olukorrale, tööle, muutustega kohanemise ressurssidele, mõjutab see ka ülalkirjeldatud eneseteadvuse loomist. lisaks suhelda teistega emotsioonide ja psühholoogiliste sümptomite kohta. Näide enese ja ego loomisest võib tekkida suhetes ülemuste või pereliikmetega, tuleb märkida, et passiiv-agressiivsed vanemlikud suhted loetakse Lääne psühhiaatriteks ebaküpseks (Gabbard, 1995), tsiteerides Wen-Shing (2004), samas kui idapoolsetes ühiskondades on see käitumine adaptiivne. See mõjutab reaalsuse tajumist ja vastutuse võtmist.

Kokkuvõtteks

Laste ja Jaapani või Ida-ühiskonna psühhopatoloogiate ilmingutes esineb erinevusi nende arusaamades, mis on konstrueeritud kultuuri poolt. Sel põhjusel, asjakohaste psühhoteraapiate teostamiseks tuleb neid erinevusi arvesse võtta. Vaimse tervise kontseptsiooni ja suhteid inimestega kujundavad traditsioonid ja valitsevad sotsiaalmajanduslikud ja ajaloolised hetked, sest globaliseeruvas kontekstis, kus me end leiame, on vaja muuta mehhanisme muutustega toimetulemiseks. kõik need erinevad kultuurilisest vaatenurgast, kuna need on osa kollektiivsete teadmiste ja mitmekesisuse rikkusest.

Ja lõpuks, olge teadlik psühhopatoloogiate somatiseerumise riskist, mida peetakse kultuuri järgi sotsiaalselt aktsepteerituks, kuna see mõjutab eri piirkondi samal viisil, kuid nende ilmingud ei tohiks olla tingitud soo eristamisest, sotsiaalmajanduslikest klassidest või erinevad eristused.

Bibliograafilised viited:

• Pérez Sales, Pau (2004). Psühholoogia ja kultuuridevaheline psühhiaatria, tegevuse praktilised alused. Bilbao: Desclée De Brouwer.
• Fonseca, E .; Paino, M .; Lemos, S. Muñiz, J. (2013). Klastri C adaptiivsete isiksusmustrite karakteristikud noorukite üldkogumis. Hispaania psühhiaatriaaktid; 41 (2), 98-106.

• Teo, A., Gaw, A. (2010). Hikikomori, Jaapani sotsiaalse tõrjutuse kultuuri seostatud sündroom?: Ettepanek DSM-5 kohta. Närvisüsteemi ja vaimse haiguse ajakiri; 198 (6), 444-449. doi: 10,1097 / NMD.0b013e3181e086b1.

• Furlong, A. (2008). Jaapani hikikomori nähtus: äge sotsiaalne tõrjutus noorte seas. Sotsioloogiline ülevaade; 56 (2), 309-325. doi: 10.1111 / j.1467-954X.2008.00790.x.

• Krieg, A .; Dickie, J. (2013). Lisa ja hikikomori: psühhosotsiaalne arengumudel. International Journal of Social Psychiatry, 59 (1), 61-72. doi: 10.1177 / 0020764011423182

• Villaseñor, S., Rojas, C., Albarrán, A., Gonzáles, A. (2006). Kultuuridevaheline lähenemine depressioonile. Journal of Neuro-Psychiatry, 69 (1-4), 43-50.
• Wen-Shing, T. (2004). Kultuur ja psühhoteraapia: Aasia perspektiivid. Journal of Mental Health, 13 (2), 151-161.