Krooniline valu, mis see on ja kuidas seda psühholoogiast ravitakse

The krooniline valu, mis kestab üle kuue kuu, on kogemus, mis ei erine mitte ainult akuutsest valu kvantitatiivsel viisil, vaid ka ja eelkõige kvalitatiivselt. Kuidas sa sellega toime tulla? Et teada saada, tuleb kõigepealt uurida, mis valu on.

Kuidas valu toimib?

Mõte, et valu tunne sõltub ainult tekitatud füüsilisest kahjustusest (lihtne lineaarne mudel), on säilinud pikka aega. Kuid sellist valu mõistmise viisi peetakse mõne kliinilise nähtuse selgitamiseks ebapiisavaks.

Mis juhtub phantomi jäsemete valuga? Ja platseebo efektiga? Miks tundub, et vaigistades valus, öösel pimedas, kui me oleme voodis ilma igasuguse häireta?

Melzack ja Wall pakkusid välja 1965. aastal Kontrollvärava teooria, mis väidab, et valu koosneb kolmest mõõtmest:

• Sensoorne või diskrimineeriv: viitab valu füüsilistele omadustele.
• Motiveeriv või afektiivne: viitas selle emotsionaalsetele aspektidele.
• Kognitiivne või hindav: seoses valu tõlgendamisega vastavalt tähelepanu aspektidele, varasematele kogemustele, sotsiokultuurilisele kontekstile ...

Milline on nende tegurite mõju?? Mürgiste stiimulite tajumine ei ole otsene, kuid sõnumi ümbersuunamine on seljaaju tasandil. See tähendab, et valu tundmiseks on vaja "valu" jõudmist aju. Kuid kas aju saab sellist teavet alati??

Valuventiil

Autorite sõnul, seal on värav, mis võimaldab (või mitte) selle teabe sisestamist närvirakule, vastavalt sellele, kas see avaneb või sulgub. Eelnimetatud mõõtmed on füüsilised, emotsionaalsed ja kognitiivsed tegurid, mis kontrollivad nende avamist või sulgemist

Viimase kümnendi jooksul on Melzack teinud ettepaneku a Neuruvõrkude mudel mis väidab, et kuigi valu töötlemine on geneetiliselt määratud, saab seda kogemuste abil muuta. Sel viisil võivad valusignaalide sensoorse voolu suurendavad tegurid pikemas perspektiivis muuta ergastusväärtusi, suurendades selle tundlikkust..

Praegu pole mõtet rääkida psühhogeense valu ja orgaanilise valu kohta. Lihtsalt, inimestel, valu mõjutavad alati psühholoogilised tegurid, see tähendab, et katsetes ei lähe see ainult valu retseptoritelt aju, vaid ka vastupidises suunas.

Strateegiad kroonilise valu ravimiseks

Milliseid strateegiaid kroonilise valu patsiendid kasutavad selle lahendamiseks??

Nende hulgas on:

• Tähelepanu häiriv.
• Eneseavaldused: ütle endale, et sa võid valu vastu ilma suurte raskusteta.
• Ignoreeri tundeid valu.
• Suurendage oma tegevuse taset: häiriva käitumise abil.
• Otsi toetust sotsiaalne.

Erinevad teaduslikud uuringud on püüdnud välja selgitada, milline neist on tõeliselt tõhus. Tulemused on siiski ebaselged, välja arvatud see, mis on teada halva strateegia kohta: katastroof.

Mis on katastroof??

Katastroof on määratletud kui valu puudutavate väga negatiivsete mõtete kogumil ei ole lõppu ega lahendust, selle parandamiseks ei saa midagi teha.

Sullivan ja tema meeskond Halifaxis Dalhousie ülikoolis tehtud töö eristavad katastroofide hindamisel kolme mõõdet. Need viitavad sellele, et ei ole võimalik patsiendi meelt valu (mäletamist) eemaldada, valusate stiimulite (suurendus) ähvardavate omaduste liialdamist ja valu puudumise tunnet (abitus). Tulemused näitavad, et mäletamine on selle strateegiaga järjekindlamalt seotud.

Valu skeem

Valu, nagu ebameeldiv emotsioon, on seotud ebameeldivate emotsioonide ja mõtetega. Oma elukvaliteedi parandamiseks püüavad inimesed neid maha suruda. Kuid nad mitte ainult ei saavuta seda, kuid neil õnnestub need ka tugevamaks muuta (tootes mäletamist, mis hoiab neid pidevalt aktiivselt).

See aktiveerimine on omakorda seotud teiste negatiivsete emotsioonidega, mis tugevdavad katastroofilist skeemi, mis omakorda kallutab inimese kognitiivseid ja emotsionaalseid protsesse, aidates taas kaasa valu püsimisele. Sel moel sisestate nõiaringi. Kuidas sellest välja tulla?

Psühholoogia sekkumine kroonilises valus

Kroonilise valu kõrvaldamise eesmärgi seadmine ei pruugi olla mitte ainult ebaefektiivne, vaid ka patsiendile kahjulik, samuti sekkumine, mille eesmärk on edendada selles suhtes positiivseid mõtteid ja emotsioone. Alternatiivina on vastuvõtmise roll ja Kontekstiravil kroonilise valu korral.

Vastuvõtmise roll

Vastuvõtmine seisneb kontrollimise selektiivses rakendamises kontrollitavale (erinevalt tagasiastumisest, mis püüab asendada kontrolli kontrolli puudumise absoluutsel viisil). Sellest seisukohast lähtuvalt pakuvad psühholoogilised sekkumised patsientidele strateegiat, et parandada nende elukvaliteeti valus elus, püüdmata seda kõrvaldada..

Kuigi selles reas on veel vähe uuringuid, näitab Chicago ülikooli uuring seda Inimestel, kellel on suurem valu, on madalam ärevus ja depressioon, Lisaks kõrgemale tegevustasemele ja tööhõive staatusele.

Kontekstuaalne ravi

Kroonilise valu puhul ei ole Hayesi ja Wilsoni poolt välja töötatud kontekstuaalne teraapia või aktsepteerimis- ja pühendumisravi. See üks see seisneb patsiendi emotsioonide ja mõtete funktsiooni muutmises (ei muuda neid ise). Sel viisil on proovitud, et patsiendid kogevad, et emotsioonid ja mõtted juhtuvad nendega, kuid nad ei ole nende käitumise põhjuseks, nii et nad kaaluksid selliseid väärtusi, mis toimivad sama mootorina..

Valu osas püüab ta oma kohalolekut endale lubada, püüdmata seda maha suruda, osaledes teistes olulistes tegevustes, mis on suunatud erinevatele eesmärkidele.

Bibliograafilised viited:

• Fernández Berrocal, P., & Ramos Díaz, N. (2002). Nutikad südamed Barcelona: Kairós.