Kliiniline psühholoogia

Skisofreenia 4 sotsiaalne toimimine hindamiseks

Skisofreenia 4 sotsiaalne toimimine hindamiseks / Kliiniline psühholoogia

Skisofreenia mõjutab paljusid inimeste elu aspekte, kuna see on seotud reaalsuse tajutamise moonutamisega.

Üks ammendunud elukvaliteedi mõõtmeid on see, mida tuntakse sotsiaalne toimimine.

Mis on sotsiaalne toimimine?

Sotsiaalne toimimine koosneb inimese võime kohaneda oma sotsiaalse keskkonnaga ja nende nõudmistega. See mõiste viitab võimele suhelda teiste inimestega, samuti säilitada need suhted, nautida vaba aega, hoolitseda enda eest ja olla võimeline arendama rolli, mida ühiskond meilt ootab.

Skisofreenia spektrihäiretes, sotsiaalse funktsiooni halvenemine on probleemi keskne aspekt ja seda saab avastada haiguse kulgemise algstaadiumis. Lisaks püsib see nähtus ka siis, kui nähtuse akuutne faas on ületatud. Teisest küljest näitab kirjandus, kuidas teatud tegurid, mis esinevad skisofreenia spektri häiretega patsientidel, nagu lapsepõlv, negatiivsed sümptomid või teatud isiksuseomadused, rõhutavad seda puudust sotsiaalses toimimises..

Skisofreenia sotsiaalse toimimise hindamine

Seepärast on selge, et skisofreeniaga spektrihaigustega patsientide sotsiaalse toimimise asjakohane hindamine on sellest ajast alates väga oluline seega saab iga patsiendi konkreetsele olukorrale pakkuda kõige tõhusamaid ravimeetodeid.

Kuid ei ole vaja mitte ainult tõhusalt hinnata sotsiaalse funktsiooni halvenemist kliinilise praktika tasandil, vaid ka uurimistööd selles valdkonnas ja seega võimalik põhjalikult mõista, millised on tegurid ja mehhanismid, mis sekkuvad ja moduleerivad seda halvenemist.

Psühhomeetrilised vahendid

Selle hindamise jaoks on olemas psühhomeetrilised vahendid, näiteks küsimustikud või intervjuud, mis aitavad nii arstil kui ka teadlasel teada patsientide sotsiaalse toimimise puudujäägi taset..

Siin nimetatakse nelja kõige kasutatavamat vahendit ja vaatame nende omadused üle, (nii selle struktuur kui ka selle psühhomeetrilised omadused). Kõik need on kohandatud hispaania keelele ja valideeritud skisofreenia spektrihaigustega populatsioonis.

1. Sotsiaalse ja isikliku toimimise ulatus (PSP)

Selle skaala on välja töötanud Morosini, Magliano, Brambilla, Ugolini ja Pioli (2000) hindab nelja patsiendi sotsiaalse toimimise valdkonda: a) enesehooldus; b) tavaline sotsiaalne tegevus; c) isiklikud ja sotsiaalsed suhted; ja d) häiriv ja agressiivne käitumine. Selle hindab arst ja sisaldab poolstruktureeritud intervjuu, et aidata saada head teavet iga piirkonna kohta.

Sellel skaalal 4 piirkonda hinnatakse, kasutades Likert'i skaala 6 punkti, ulatudes 1 (puuduv) kuni 6 (väga tõsine). Punkte saadakse kõigis neljas valdkonnas nii, et kõrgeimad tulemused näitavad halvemat jõudlust ja üldise skoori, kus kõrgeimad väärtused peegeldavad paremat isiklikku ja sotsiaalset toimimist..

Selle instrumendi hispaaniakeelne versioon, mille on välja töötanud Garcia-Portilla et al., (2011), on sisemine järjepidevus 0,87 ja katse-uuesti testitav 0,98. Seega on see kehtiv ja usaldusväärne vahend skisofreeniaga patsientide sotsiaalse toimimise mõõtmiseks.

2. Sotsiaalse toimimise skaala (SFS)

Skaala on välja töötanud Birchwood, Smith, Cochrane, Wetton ja Copestake (1990) hindab sotsiaalset toimimist patsiendi elu viimase kolme kuu jooksul skisofreenia spektrihäiretega ning neid võib manustada kas enesest teatatud küsimustiku vormis või poolstruktureeritud intervjuus.

See koosneb 78 punktist, kus mõõdetakse seitset alaindeksit: isoleerimine, inimestevaheline käitumine, prosotsiaalne tegevus, vaba aeg, sõltumatus-pädevus, sõltumatuse täitmine ja tööhõive. Torres y Olivares (2005) hispaaniakeelses versioonis on kõrged alfa koefitsiendid (vahemikus 0,69 kuni 0,80), mis muudab selle kehtivaks, usaldusväärseks ja tundlikuks vahendiks.

3. Elukvaliteedi skaala (QLS)

See on poolstruktureeritud intervjuu, mis sisaldab 21 punkti, Likert skaalal 7 punkti. Selle on välja töötanud Heinrichs, Hanlon ja Carpenter (1984) ning hindab 4 valdkonda: a) intrapsühholoogilised funktsioonid; b) inimestevahelised suhted; c) instrumentaalne roll; ja d) ühiste objektide ja igapäevase tegevuse kasutamine.

See skaala seda kasutatakse nii patsientide elukvaliteedi kui ka sotsiaal-töö toimimise mõõtmiseks. Rodríguez, Soler, Rodríguez M., Jarne Esparcia ja Miarons (1995) kohandatud hispaaniakeelne versioon on kehtiv sisemine järjepidevus (0,963) ja usaldusväärne.

4. WHO puude hindamise küsimustik (WHO-DAS-II)

Küsimustik koos erinevate versioonidega (36, 12 ja 5 kirjet), hindab erinevaid tegevusvaldkondi: mõistmist ja suhtlemist maailmaga, võime ennast keskkonda juhtida, isiklikku hooldust, suhteid teiste inimestega, igapäevaelu tegevusi ja ühiskonnas osalemist.

Vázquez-Barquero jt (2000) poolt välja töötatud, selle kasulikkust, kehtivust ja usaldusväärsust kinnitasid hiljem skisofreenia spektrihäiretega patsiendid Guilera et al., (2012)

Bibliograafilised viited:

  • Birchwood, M., Smith, J., Cochrane, R., Wetton, S., & Copestake, S. (1990). Sotsiaalse toimimise skaala. Sotsiaalse kohandamise uue skaala väljatöötamine ja valideerimine, mida kasutatakse skisofreeniaga patsientide perekonna sekkumise programmides. British Journal of Psychiatry: The Journal of Mental Science, 157, lk. 853 - 859. Välja otsitud aadressilt http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2289094
  • Garcia-Portilla, M. P., Saiz, P. A., Bousoo, M., Bascaran, M. T., Guzman-Quilo, C., ja Bobes, J. (2011). Isikliku ja sotsiaalse toimimise skaala Hispaania versiooni kinnitamine stabiilse või ebastabiilse skisofreeniaga patsientidel. Journal of Psychiatry and Mental Health, 4 (1), lk. 9 - 18.
  • Guilera, G., Gómez-Benito, J., Pino, O., Red, J. E., Cuesta, M. J., Martinez-Arán, A., ... Rejas, J. (2012). Maailma Tervishoiuorganisatsiooni puuete hindamise II skeemi kasutamine skisofreenias. Skisofreenia uuring, 138 (2-3), lk. 240 - 247.
  • Heinrichs, D. W., Hanlon, T. E., & Carpenter, W. T. (1984). Elukvaliteedi tase: vahend skisofreenia puudujäägi sündroomi hindamiseks. Schizophrenia Bulletin, 10 (3), lk. 388 - 398.
  • Lemos Giráldez, S., Fonseca Pedrero, E., Paino, M. ja Vallina, Ó. (2015). Skisofreenia ja muud psühhootilised häired. Madrid: süntees.
  • Lysaker, P. H., Meyer, S. S., Evans, J. D., Clements, C. A. & Marks, K. A. (2001). Lapsepõlve seksuaalne trauma ja psühhosotsiaalne toimimine skisofreenia täiskasvanutel. Psühhiaatrilised teenused, 52 (11), 1485-1488.
  • Morosini, P. L., Magliano, L., Brambilla, L., Ugolini, S., & Pioli, R. (2000). DSM-IV sotsiaalse ja tööalase tegevuse hindamise skaala (SOFAS) uue versiooni arendamine, usaldusväärsus ja vastuvõetavus, et hinnata rutiinset sotsiaalset toimimist. Acta Psychiatrica Scandinavica, 101 (4), 323-9. Välja otsitud aadressilt http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10782554
  • Rodríguez, A., Soler, R.M., Rodríguez M., A., Jarne Esparcia, A.J., & Miarons, R. (1995). Skisofreenia (QLS) elukvaliteedi skaala faktiline uurimine ja kohandamine. Journal of General and Applied Psychology: Hispaania Psühholoogiliste Ühenduste Föderatsiooni ajakiri. Hispaania Psühholoogiliste Ühenduste Föderatsioon.
  • Torres, A., & Olivares, J. M. (2005). Sotsiaalse toimimise skaala hispaaniakeelse versiooni kinnitamine. Hispaania psühhiaatriaaktid, 33 (4), lk. 216-220.
  • Vázquez-Barquero, J.L., Vázquez Bourgón, E., Herrera Castanedo, S., Saiz, J., Uriarte, M., Morales, F., ... Disability, G. C. en. (2000). WHO puuetega inimeste hindamise uue küsimustiku hispaaniakeelne versioon (WHO-DAS-II): esialgne arendusetapp ja pilootuuring. Hispaania psühhiaatriaaktid.