Meditsiin on kõrge enesetapuriskiga elukutse

Õige tuvastamise korral tegurid, mis võivad suurendada või vähendada enesetapu põhjuse riski, Alati on olnud suur huvi, et tähelepanu pöörataks tihedale suhtele nende käitumisega. Tuleb meeles pidada, et see tase suureneb proportsionaalselt ilmse tegurite arvuga ja et mõnedel on suurem erikaal, kui teised. Nende tundmine ja nende asjakohasuse uurimine võib olla otsustav iga kollektiivi ümbritseva probleemi mõistmisel.

Kahjuks on sisearstide jaoks nende elukutse oluline lisarisk surma enesetapu tõttu. Igal aastal teeb Ameerika Ühendriikides enesetapu keskmiselt 400 mõlema soo arsti, mis on absoluutarvudes võrdne kogu meditsiinikooliga. Sarnane dünaamika esineb ka meditsiiniõpilaste seas, kus pärast õnnetusi on enesetapp kõige levinum surmapõhjus.

• Seotud artikkel: "Mida teha enesetapumäära vähendamiseks?"

Suhe meditsiini ja enesetapu vahel

Seda kinnitavad 2002. aastal AFSP poolt läbi viidud uuringud arstid surid enesetapu sagedamini kui teised elanikkonna ja teiste elukutsete sama vanuse, soo järgi. Keskmiselt on enesetapu surm meeste arstide seas 70% sagedamini kui teistel spetsialistidel ja 250% kuni 400% kõrgem naisarstide hulgas. Erinevalt teistest populatsioonidest, kus mehed teevad enesetapu neli korda sagedamini kui naised, on arstidel enesetapu määr, mis on meeste ja naiste vahel väga sarnane.

Seejärel viisid Schernhammer ja Colditz 2004. aastal läbi 25 meditsiinilise enesetapu kvaliteediuuringu metaanalüüsi ja jõudsid järeldusele, et meeste arstide üldine enesetappude määr võrreldes üldise elanikkonna meestega on 1,41: 1, 95% ja usaldusvahemik 1,21 kuni 1,65. Naisarstide puhul oli see näitaja 2,27: 1 (95% CI = 1,90-2,73) võrreldes naiste üldarvuga; mis on murettekitavalt kõrge.

Kuid, ülejäänud professionaalsete rühmade puhul ei erine see siin. Mitmetes epidemioloogilistes uuringutes on leitud, et eriti mõnede kutsealade liikmetel on suurem oht ​​enesetappude tekkeks kui teised, ning et enamik sellest olulistest erinevustest riskides on seletatav sotsiaalmajanduslike teguritega, välja arvatud need, mis kuulusid arstidele.

Juhtumikontrolliuuring, milles osales 3195 enesetappu ja 63,900 sobitatud kontrolli Taanis (Agerbo et al., 2007), kinnitas, et enesetapurisk väheneb kõigis ametites, kui psühhiaatrilise vastuvõtu, töötamise staatuse, perekonnaseisu ja brutotulu muutujaid kontrollitakse . Kuid jällegi olid arstid ja õed erandiks, kus tegelikult enesetappude määr tõusis.

Ka vahel inimesed, kes on saanud haiglaravi psühhiaatrilist ravi enesetapu ja okupatsiooni vahel on tagasihoidlikud seosed, kuid mitte arstide puhul, kellel on palju suurem risk, kuni neli korda kõrgem.

Lõpetuseks on ka teatud ametirühmade näitaja, et kombineerituna suure stressiga olukordades, kus on juurdepääs letaalsetele enesetappudele, nagu tulirelvad või ravimid. Kõigi arstide hulgas on hinnatud anesteetikutele veelgi suuremat riski anesteetikumide hõlpsale kättesaadavusele. Need uuringud kajastuvad teiste kõrge riskiteguriga rühmade, näiteks hambaarstide, farmatseutide, veterinaararstide ja põllumajandustootjate (Hawton, K. 2009) tulemustega..

Väga ohverdatud elukutse

Pärast ekspertide konsensusdokumendi väljatöötamist, et hinnata arstide seas depressiooni ja enesetapu surmade teadmiste seisu, jõuti järeldusele, et traditsiooniline meditsiinikultuur asetab arsti vaimse tervise madalaks prioriteediks vaatamata tõendusmaterjalile, et neil on kõrge meeleoluhäirete esinemissagedus, mida ei ole piisavalt ravitud. Arstide abi otsimise takistused on tavaliselt sotsiaalse häbimärgistamise ja nende karjääri ohustamine, nii et nad lükkavad selle edasi, kuni vaimne häire on muutunud krooniliseks ja teiste patoloogiatega keeruliseks..

Etiopatogeensed tegurid, mis võivad seletada suurenenud enesetapuriski, seisnevad kliinilises tegevuses esinevate psühhosotsiaalsete riskide, nagu sama kliinilise aktiivsuse, ahistamise ja ahistamise stressiga, puudulikust toimetulekust või piisava toimetuleku puudumisest. läbipõlemine, samuti institutsionaalne surve (kärped, sõiduplaanid ja sunniviisilised vahetused, toetuse puudumine, kohtuprotsess rikkumise korral).

Soovitatav on muuta ametialaseid hoiakuid ja muuta institutsionaalset poliitikat, et julgustada arste küsima abi, kui seda vajatakse, ning aidata oma kolleegidel neid nende vajadusel ära tunda ja kohelda. Arstid nad on depressiooni suhtes nii haavatavad kui elanikkond, kuid nad otsivad abi väiksemas ulatuses ja lõpetatud enesetapu määrad on suuremad (Center et al., 2003).

Bibliograafilised viited:

• Meditsiin ja tööohutus. Trükiversioon ISSN 0465-546X Med. Segur. trab. vol.59 no.231 Madrid abr.-jun. 2013
• Enesetapp ja psühhiaatria. Ennetavad soovitused ja suitsidaalse käitumise juhtimine. Bobes Garcia J, Giner Ubago J, Saiz Ruiz J, toimetajad. Madrid: Triacastela; 2011
• http://afsp.org/
• http://www.doctorswithdepression.org/