Gerstmanni sündroomi põhjused, sümptomid ja ravi

Eelmise sajandi alguses, Josef Gerstmann kohtas patsienti, kes pärast ajukahjustust ei suutnud oma käe sõrmi nimetada, või ära tunda, kui soovite. Selle uudishimuliku sümptomi huvides leidis ta selle nähtusega kaasnevaid sümptomeid.

Vaatame allpool Gerstmanni sündroom, kliiniline pilt, mis juhtub pärast parietaalhobuste vigastamist. Me kirjeldame, millised on teie sümptomid, kus vigastus asub ja millistel põhjustel see võib tekkida.

• Seotud artikkel: "15 kõige sagedasemat neuroloogilist häiret"

Gerstmanni sündroomi sümptomid

Kui räägime Gerstmanni algsest patsiendist, nimetame alati nelja klassikalist sümptomit: digitaalset agnosiat, agraafiat, akaluliat ja lateraalsuse probleeme.

Kui need neli kardinaalset punkti on patsiendil samal ajal olemas, ütleme, et tal on Gerstmanni sündroom..

1. Digitaalne agnosia

See on asomatognosia vorm, st võimetus tuvastada oma keha osi. See sümptom võib mõjutada ükskõik millist keha külge, sõltuvalt sellest, milline aju poolkera on mõjutatud. Huvitav on see, et võimetus sõrme ära tunda on tihedalt seotud düskalkulaadi esinemisega. Neil lastel, kes vigastuste või väärarengute tõttu ei suuda oma sõrmi ära tunda, on arvutuse arvutamisel palju raskem.

2. Agraafia

Gerstmanni sündroomiga patsient ei saa kirjalikult suhelda. Agrograafia võib tekkida kahel erineval põhjusel: kas vigastus, mis põhjustab keelepuudujääki või vigastusi, kui keeleoskus on hea, kuid see mõjutab motoorseid oskusi.

Gerstmanni sündroomi puhul ei ole selge, miks see on. Kuigi mõnedel patsientidel esineb ka teisi keelehäireid, nagu näiteks lugemisvõimetus või afaasiad, mis võivad olla seotud, teame ka, et sündroomi ühine nimetaja on võimetus kujutisi vaimselt manipuleerida. Mõlemad hüpoteesid jäävad õhku.

3. Düskalkulia

See on nimi, mis antakse raskustele aritmeetilise peaoperatsioonide teostamisel. Gerstmanni sündroomiga patsientidel on raskusi isegi kõige lihtsamate summade ja lahutamistega. Jääb täpselt välja aritmeetiliste toimingute punkt, millal puue tekib. Võib-olla on see teadvuses olevate numbrite säilitamises, nagu aritmeetiliste toimingute töömälu.

4. lateraalsuse probleemid

Gerstmanni patsient ei suutnud täielikult vasakult paremalt eristada. Seda ei ületata külgsuunas, kus mõlemad suunad on segaduses, vaid külgnevuse mõiste kaotamine. Selle isiku vasakule ja paremale ei eksisteeri ja reageerib juhuslikult testidele, mis on selles osas tehtud.

Sellele klassikalisele tetraloogiale lisatakse muid sümptomeid, mis võivad sõltuvalt patsiendist esineda või mitte. Igal juhul on kahjustused unikaalsed ja tulemuseks on erinev kliiniline pilt, kuigi kõik (või peaaegu kõik) esitavad need neli põhipunkti. Paljudel patsientidel on viies sümptom, mida tetraloogia ei hõlma, kuid sajandi jooksul on juhtumikirjeldustes üha olulisem..

5. Afaasia

Keeletunnet on võimalik täheldada paljudel Gerstmanni sündroomiga patsientidel, mis näitab, et rohkem kui konkreetse võimekuse kahjustamine võib tegelikult mõjutada sümboolset mõtlemist. Veelgi enam, võib olla isegi see, et abstraktsete mõistete mõistmata jätmine selgitas, et patsiendid ei tea, millele vastata, kui neile küsitakse, kus on õige või mis on sõrmega sõrm, segades digitaalset agnosiat vastuvõtliku afaasiaga.

Selle sündroomi põhjused

Sündroom esineb vigastuste tõttu aju vasakus parietaalses piirkonnas, täpsemalt nurk-gyrus. Parietaal on see, mis vastutab motoorika ja tundlikkuse, ruumilise, kalkulaatori ja osa keelest. Seega on normaalne, et geograafiline ja funktsionaalne lähedus mõjutab vigastust parietaalses lõunas, mõjutades seda kogu rühma.

On tavaline, et teineteise lähedal asuvad piirkonnad teostavad sarnaseid funktsioone või täiendavad üksteist, justkui oleks igaüks spetsialiseerunud üldisema funktsiooni konkreetsele aspektile. Näiteks on mootor ja tundlikkus omavahel tihedalt seotud ja üks on teise kõrval. Seega võib ka mootori vigastus muuta tundlikkust ja vastupidi. See on põhjus, miks näiliselt fokaalne kahjustus võib mõjutada kogu seotud komponentide allsüsteemi.

Põhjused, miks keegi võib kannatada parietaalse lõhe kahjustamise korral. Selle sündroomi tavapärased põhjused on kranioenkefaalsed traumad, mida põhjustab enda insult või hiljem tekkinud turse, ajukasvajad või isegi tserebrovaskulaarsed õnnetused. On väga levinud leida inimesi, kes on kaotanud verevoolu sellesse aju piirkonda, kaotades nende funktsioonide eest vastutavad neuronid.

Ravi

Gerstmanni sündroomi ravi on sümptomaatiline. Midagi ei saa teha, et kahju automaatselt taastada, kuid see ei tähenda, et isikut ei saaks taastada ja omandage kõik need kaotatud oskused. Sõltuvalt vigastusest, vigastuse raskusest ja indiviidi vanusest on prognoos erinev.

Et saada ideed, peame mõtlema, et aju on väga plastik ja tal on võime reorganiseerida, et võtta kadunud funktsioone. Nagu ettevõtte töötajad võtsid endale vastutuse kogu osakonnale, mis on äsja vallandatud, kuid ilma kuludeta. Mida noorem on aju, seda suurem on võime kohaneda.

Järkjärgulise väljaõppega on võimalik funktsioone taastada. Sündroomile eelnenud operatsioonile ei ole alati võimalik naasta, eriti kui kahjustatud piirkond on väga suur või kahjustused on sügavad, kuid puuet välistatakse, kui kognitiivset rehabilitatsiooni järgitakse ammendavalt.