Reye sündroomi põhjused, sümptomid, ravi ja ennetamine

Harvadel juhtudel võivad lapsed, kes taastuvad nakkushaigusest nii tavalised kui gripp, areneda seisundiks, mis põhjustab nende isiksuses tõsiseid muutusi ja on surmav. Nad on nn Reye sündroomi ohvrid.

Siin selgitame selle kummalise neuroloogilise haiguse peamisi aspekte, mis tunduvad olevat tihedalt seotud aspiriini kasutamisega kõige väiksemas.

Reye'i sündroomi avastamine

Kui Ralph Douglas Reye, Graeme Morgan ja Jim Baral avaldasid artikli 1963 prestiižse meditsiini ajakirja Lancet kirjeldades entsefalopaatia ja maksa kaasamisega iseloomustatud pilti, pani aluse teadmistele haiguse kohta nii haruldaseks kui heterogeenseks.

Reye'i sündroom, mis sai nimeks selle haiguse esmakordselt tuvastanud Austraalia patoloogi, sai 1973. aastal diagnoositavaks, saavutades oma kõrgeima esinemissageduse aastatel 1979–1980.

Kliiniline kirjeldus

See on teadmata põhjusega haigus, mis mõjutab eriti lapsi vanuses 5 kuni 15 aastat, kuid see võib ilmneda kuni 21. eluaastani ja väga erandkorras täiskasvanueas.

Tavaliselt on selle päritolu kolm kuni viis päeva pärast lapse viirusinfektsiooni teket. Eriti need, mis mõjutavad ülemisi hingamisteid, grippi, kanarindu või gastroenteriiti ja on seotud aspiriini kasutamisega infektsiooni ajal.

Kuna puuduvad lõplikud spetsiifilised testid, jõuab arst diagnoosimisele kliinilisel viisil, st sümptomite kliinilise anamneesi ajal ja tulemuste toetamisega, mis näitavad maksa osalust. Reye'i sündroomi surma tõttu on oluline teada haigust iseloomustavaid algseid sümptomeid. Varane diagnoosimine ja ravi võivad lapse elu päästa.

Märgid ja sümptomid

Reye sündroomis, veresuhkru tase langeb, samas kui ammoniaak ja vere happe tase tõusevad. Paralleelselt võivad maksas tekkida rasvhapped. On tavaline, et aju kannatab turse, põhjustab krampe või teadvuse kadu.

Patsiendi poolt põhjustatud sümptomite tüüp näitab, kui kaugel on haigus. Olenevalt nende raskusest võib kursuse jagada nelja etappi:

1. I etapi sümptomid

• Püsiv või pidev oksendamine
• Pearinglus
• Languor
• Energia kaotus

2. II etapi sümptomid

• Ärrituvus
• Agressiivne käitumine

3. III etapi sümptomid

• Segadus
• Irratsiooniline käitumine
• Kombinatsioon

4. IV faasi sümptomid

• Delirium
• Krambid
• Söö

Kahjuks ei ole Reye sündroomi kulg alati sama ja mõned sümptomid ei pruugi ilmuda või teised ilmuvad nende kohale, mistõttu on raske diagnoosida. Näiteks võib oksendamise korral imikutel esineda kõhulahtisust ja kiirendatud hingamist, nii et see ei järgi tüüpilist mustrit.

Kuigi oksendamise esinemine infektsiooni puudumisel peaks juba teatavaid häireid andma, Teadvuse kaotus või krambid on meditsiiniline hädaolukord, mida tuleb kohe lahendada.

Kuidas toimida kahtluse korral?

Enamikul juhtudel ravib tervishoiutöötaja neuroloogiliste sümptomite tõttu Reye sündroomi kiiresti. Siiski on väike osa, mis konsulteerib neuroloogiga enne kursuse süvenemist.

Külastuse ettevalmistamine

Kui perekond neuroloogi külastab, on iga konsultatsiooni jaoks pühendatud lühikese aja tõttu, See on väga kasulik, kui te järgite neid nõuandeid, et saada maksimaalselt kasu.

• Kirjutage ette kõik sümptomid, mida laps kogeb.
• Tehke loend kõigist kasutatavatest ravimitest.
• Too teine ​​pereliige või sõber.
• Kirjutage kõik küsimused, mida soovite arstilt küsida.

On parem kirjutada vähem tähtsatele küsimustele tähtsamad küsimused, kui teil ei ole aega nende kõigi katmiseks. Mõned põhiküsimused, mida tuleb küsida neuroloogile, kes seda teeb, on:

• Millised muud võimalikud põhjused võivad need sümptomid olla??
• Millised testid on diagnoosimiseks vajalikud?
• Millised raviprotseduurid on olemas ja millised on igaühe eelised ja miinused??
• Milliseid tulemusi võin oodata??
• Mis on järgmine samm?

Ravi

Kui sündroom on diagnoositud, võetakse laps koheselt intensiivravi osakonda. Seal on ravi eesmärgiks sümptomite minimeerimine ja elutähtsate funktsioonide, näiteks hingamise või ringluse säilitamine. Samuti on oluline kaitsta aju püsiva kahjustuse eest, mis võib põhjustada turset.

Ravimeid manustatakse otse veeni, kaasa arvatud: elektrolüüdid ja vedelikud, diureetikumid, ammoniaaki vähendavad ravimid ja krambivastased ravimid..

Kui Reye'i sündroomiga patsient vajab hingamist, võib tekkida vajadus kasutada hingamist. Jälgitakse elulisi märke, sealhulgas südame löögisagedust, pulssi, vererõhku, õhuringlus ja temperatuur, kuni aju turse väheneb ja keha funktsioonid normaliseeruvad.

Siiski võib olla, et patsient vajab nädalaid, kuni ta saab vabaneda ja saab haiglast lahkuda.

Ennetamine

Aspiriini ja Reye'i sündroomi kasutamise vahelise võimaliku seose tõttu tuleks neid manustada ainult arsti soovitusel, kui kasu ületab riskid. Alla 16-aastased lapsed ei tohiks võtta ka tooteid, mis sisaldavad atsetüülsalitsüülhapet või salitsüülhappeid, nagu mõned suuveed või hambapasta, samas kui on olemas ohutumad alternatiivid..

Igal juhul, Oluline on olla tähelepanelik sümptomite suhtes, mida lapsed nakatumise tagajärjel kannatavad, et oleks võimalik varakult diagnoosida ja vältida kahju, mis muidu oleks püsiv.