Elektrokonvulsse ravi (ECT) omadused ja kasutus psühhiaatria

Kogu ajaloo vältel on tugevalt kritiseeritud psühhiaatria pakutavat ravi teatud tüüpi häiretele ja vaimsetele häiretele. Täpsemalt on elektrokonvulsiivne ravi või "elektrohoki" üks ühiskonna halvimatest kuulsustest.

Kuid aja möödudes on see tehnika täiustatud ja Praegu teostatakse elektrokonvulsiivset ravi ohutult ja tõhusalt. Selles artiklis arutame selle omadusi, tulemusi ja võimalikke riske.

• Seotud artikkel: "Transkraniaalne magnetiline stimulatsioon: tüübid ja kasutusviisid teraapias"

Mis on elektrokonvulsiivne ravi?

Elektrokonvulsiivne ravi (ECT), tuntud ka kui elektrokonvulsiivne ravi, See koosneb psühhiaatrilisest ravist, mille algus algab 30-ndateni ja mille eesmärk oli leevendada teatud häirete ja vaimsete häirete sümptomeid..

Selleks kasutatakse elektrokonvulsiivset teraapiat nad saadavad rea elektrilisi impulsse väljastpoolt patsiendi aju. See impulss põhjustab väikese ajuhooge, mille kestus võib ulatuda 30 sekundist kuni 2 minutini.

Ehkki elektro-šokiteraapiat on traditsiooniliselt peetud ebainimlikuks meetodiks ja see hõlmab patsiendi piinamist, on see tehnika nüüd märkimisväärselt arenenud. Samuti, patsiendile antakse üldanesteesiat, nii jääb patsient istungi ajal magama ja ei muutu teadvuseks ega tunne valu.

Sellise ravi puhul on selle rakendamist reguleerivad kolm olulist muutujat:

• Elektroodide asukoht või paigutus.
• Impulsi kestus.
• Stimulatsiooni elektro-füüsikalised omadused.

Vaatamata ettemaksetele, see meetod kannab jätkuvalt ohtu patsiendi tervisele, seetõttu ei kasutata seda enam kui neil juhtudel, kui patsient ei reageeri rahuldavalt psühhotroopsete ravimitega ravile.

Praegu on hinnanguliselt umbes miljon inimest maailmas elanikkonnast elektrokonvulsiivset ravi. See on suhteliselt väike näitaja, arvestades psühhiaatrilise diagnoosiga üldkogumi arvu. Peamine kriitika on ka see, et lisaks nendega seotud riskidele, Elektrokonvulsiivse ravi mõju on aja jooksul üsna piiratud, nii et pärast sekkumist peaks patsient jätkama ravimit.

Milliste patoloogiate puhul seda kohaldatakse??

Elektrokonvulsiivne ravi kasutatakse psühholoogiliste häirete puhul teise rea ravina nagu depressioon, maania ja muud vaimsed haigused, mille puhul ravimid ei ole tõhusad, kui kliiniline pilt on nii tõsine või ohtlik, et ravimiravi ei avalda mingit mõju või rasedatele patsientidele, kellel on suur oht kahjustada lootele.

On näidatud, et seda tüüpi sekkumine on efektiivne järgmiste häirete ravis kõige raskemate sümptomite kiire ja märkimisväärne vähenemine. Seda kasutatakse tavaliselt järgmistel juhtudel.

1. Tõsine depressioon

ECT on eriti tõhus raskete depressiivsete häirete korral, eriti kui seda iseloomustavad psühhootilised sümptomid kui katkestamine reaalsusest või kui enesetapumõtted avalduvad.

2. Vastupidav depressioon

Sel juhul kasutatakse seda siis, kui raske depressiooni sümptomid säilivad aja jooksul, sõltumata manustatavatest farmakoloogilistest ravimeetoditest.

3. Tõsine maania

Bipolaarse häire korral saate kasutada elektrokonvulsiivset ravi kui patsient on intensiivse eufooria seisundis selle muutmise korral. Sellele olukorrale lisandub sageli impulsiivne käitumine, narkootikumide tarvitamine ja psühhoos.

4. Catatonia

Catatoniat iseloomustab liikumise kadumine või kiirenenud ja anomaalsete liikumiste ilming. Kuigi paljudel juhtudel on see põhjustatud orgaanilisest haigusest, See on tavaliselt seotud skisofreeniaga ja muud psühhiaatilised psühhiaatrilised häired.

• Seotud artikkel: "Catatonia: selle sündroomi põhjused, sümptomid ja ravi"

5. Dementsus

Dementsusega patsientidel võib sageli esineda elektrokonvulsiivset ravi kõrge närvilisus ja agressiivsus. Mis on resistentsed ravile ja vähendavad patsiendi elukvaliteeti.

• Seotud artikkel: "Dementsuse tüübid: 8 tunnetuse kaotuse vormi"

Milline on järgitav menetlus?

Enne elektrilöögi ravi alustamist peab patsient läbima põhjaliku hindamise, mis hõlmab patsiendi haiguslugu, füüsilist kontrolli, psühhiaatrilist hindamist ja füüsilisi teste, mille hulgas on olemas vereanalüüsid, elektrokardiogramm ja anestesioloogi aruanne.

Nende katsete eesmärk on tagada, et elektrokonvulsiivne ravi on patsiendile ohutu, tagades seega minimaalsed riskid või võimalikud kõrvaltoimed.

Kui artikli alguses mainitud parameetrid või muutujad on kindlaks tehtud, viiakse läbi raviseanss. Kõigepealt jätkame üldanesteesia manustamist ja intravenoossete joontega, mis annavad patsiendile vedelikud ja krambivastased ravimid..

Järgmine, elektroodidega padjad asetatakse pea ühele või kahele küljele, vastavalt sellele, kas jooksev peaks toimuma ühepoolselt või kahepoolselt. Seanss kestab tavaliselt 5 kuni 10 minutit, võtmata arvesse aega, mis isikul on vaja ette valmistada, samuti ravist taastumiseks..

Kui see on lõpetatud, viiakse patsient tagasi taastumisruumi, kus patsienti jälgitakse ja mis tahes kõrvaltoimete korral jälgitakse. On tavaline, et äratamisel tekib segadus või desorientatsioon.

Lõpuks ei ole patsiendi hospitaliseerimine vajalik, kuid paljudel juhtudel võib seda teha ambulatoorselt.

Milliseid tulemusi pakub see??

Kuigi ei ole veel täpselt teada, kuidas elektrokonvulsiivne ravi põhjustab aju muutusi, mis aitavad patsiendi taastumist, näitab see tavaliselt TECi kuuendast istungist märkimisväärset paranemist, kuigi absoluutne remissioon võib võtta palju kauem aega või isegi mõnel juhul võimatu.

Paljudel juhtudel on sümptomite paranemine tavaliselt ajutine patsient peab jätkama farmakoloogilist ravi või isegi vajavad pidevat elektrokonvulsiivset ravi.

Millised on riskid?

Kuigi elektrokonvulsiivse ravi kõrvaltoimed või riskid on selle loomisest alates oluliselt vähenenud, me võime siiski leida mõningaid soovimatuid tagajärgi, mis võivad inimesele tüütuid või häirivaid.

Nende kõrvaltoimete hulgas leiame:

• Retrograadne amneesia või mälukaotus, mis juhtus vahetult enne ravi või ravi nädalatel.
• Ajutise segaduse tunne.
• Peavalud.
• Hüpotensioon või hüpertensioon.
• Tahhükardia või südameprobleemid.
• Lihasvalu.
• Iiveldus.