Kas skisofreenia ravib?

Skisofreenia on peamine ja kõige tuntum psühhootiline häire, mida kannatas umbes 1% maailma elanikkonnast.

Siiski on vaatamata sellele, et suhteliselt hästi teada, on selle häire osas veel palju saladusi ja aspekte. Mis see on? Miks seda toodetakse? Ja mis on ehk kõige olulisem küsimus ... kas skisofreenia ravib??

Mis on skisofreenia? Diagnostilised kriteeriumid

Skisofreenia on psühhootilise haiguse häire, mida iseloomustab sellised sümptomid nagu hallutsinatsioonid (kõige prototüüpilisem sümptom, eriti kuuldavate hallutsinatsioonide vormis, mis on omistatud isikutele või olenditele, kes on võõrad inimestele). kõne ebastabiilsus, võib esineda ka selliseid sümptomeid nagu alogia ja abulia, kaootiline käitumine ja katatoonia. Need sümptomid ilmnevad tavaliselt psühhootiliste puhangute vormis, häire võib olla erinev (täieliku või osalise remissiooniga, progresseeruva halvenemisega ...) ning tekitab olulist sekkumist subjekti elusse kõigis või peaaegu kõikides olulistes valdkondades..

Need sümptomid liigitatakse tavaliselt positiivseteks ja negatiivseteks, kusjuures esimesed on need, mis aktiveerivad subjekti või lisavad midagi nende harilikule toimimisele (näiteks hallutsinatsioonid ja pettused) ning viimased need, mis eeldavad selle piiramist teaduskonna vähenemise tõttu. (Aloogia ja kõne ja mõtte vaesus).

Varem peeti erinevate alatüüpide olemasolu kõige iseloomulikumate sümptomite põhjal, kuigi Ameerika viitedokumendi viimases versioonis, DSM-5, on tulnud pidada üheks diagnostiliseks märgiseks.

Mis on selle põhjused?

Skisofreenia põhjused jäävad tänaseni suuresti teadmata. On täheldatud geneetiliste tegurite mõju, mis tekitavad haavatavuse, mis põhjustab (kuid ei pruugi tingimata) häireid. Samuti on keskkonnal ka suur mõju, kuna see on vastastikune mõju mõlema teguri vahel, mis võib häiret vallandada. Väga haavatavate sündmuste kogemus või mõnede ravimite tarbimine võivad selle haavatavusega inimestel puhanguid suurendada ja vallandada.

Skisofreeniaga inimestel on sageli aju tasandil eripära, millest mõned on otseselt seotud sümptomitega. Nende hulgas on mõnede dopamiinergiliste radade muutmine, kusjuures mezolimbiline rada ja mesokortikaalne rada on kõige enam seotud. Mesolimbilisel rajal on dopamiini liig, mis on seotud positiivsete sümptomite olemasoluga, samas kui selle hormooni puudujääk mesokortikalisel teel on vastutav negatiivsete omaduste eest. Teadmisi nende aju muutuste kohta saab ja võib tegelikult kasutada nende ravis (eriti seoses meditsiinilise ja farmakoloogilise toimega)..

Praegu esitavad mõned autorid hüpoteesi, et Skisofreenia on neuronite migratsiooni protsessis tekkinud probleemi tulemus, selle kohta, kuidas neuronaalsed ühendused arenevad.

Kas on olemas ravi?

Skisofreenia on haigus, mida praegu peetakse krooniliseks, praegu puudub raviv ravi selle tingimuse jaoks. Siiski on ravitav: on olemas ravimeetodid ja ravimeetodid, mis võimaldavad kontrollida sümptomeid ja hoida patsienti stabiliseerituna, vältides rohkem psühhootilisi puhanguid ja võimaldades neil normaalset elu juhtida.

Siiski on vajalik, et ravi toimuks pidevalt kogu patsiendi eluea jooksul. Viimane punkt on oluline retsidiivi vältimiseks, mis on tavaliselt sagedane, kui isikud, kes tunnevad end hästi, otsustavad ise ravida ja ravida. Samamoodi võimaldab jätkuv jälgimine reguleerida või muuta ravimi võtmist nendel juhtudel, kui ettenähtud ravim ei ole efektiivne või põhjustab ülemääraseid kõrvaltoimeid..

Siiski on tõsi, et see häire ei ole teadusele teadlik, kuid selle arusaamade osas on veel suur arenguruum. Nagu ka teiste krooniliste vaimsete ja orgaaniliste häirete puhul, on veel palju analüüsida ja avastada, ning on võimalik, et tulevik on lahendus, mida võib käsitleda ravina kui sellist..

Rakendatud ravi

Nagu oleme öelnud, on skisofreenia ravitav haigus, ehkki ilma ravita, ja see ravi toimub multidistsiplinaarsel viisil. Soovitatav on kasutada nii psühhoteraapia kui ka psühhotroopseid ravimeid.

1. Farmakoloogiline ja meditsiiniline ravi

Farmakoloogilisel tasemel kasutatakse peamiselt antipsühhootikume või neuroleptikume. Eriti soovitatav on kasutada atüüpilisi, kuna need võimaldavad vähendada ja kontrollida nii positiivseid kui ka negatiivseid sümptomeid ning neil ei ole nii palju kõrvaltoimeid kui tüüpilistel. Farmakoloogilist ravi tuleb säilitada kogu patsiendi eluea vältel, kuna see väldib uute psühhootiliste puhangute ilmnemist (kuigi kõnealuse ravimi tüüp, annus ja selle efektiivsuse tase sõltuvad inimesest).

Samuti võib osutuda vajalikuks kasutada ka teisi ravimeid, näiteks antidepressante, kui see on vajalik sümptomite tõttu..

Teiste meditsiiniliste protseduuride puhul, kuigi see ei ole laialt levinud tava, katsetatakse erinevaid kirurgilisi meetodeid, näiteks elektroodide implanteerimist teatavatesse aju piirkondadesse (näiteks tuumaklundid)..

2. Psühholoogiline ravi

Psühholoogilisel tasandil sõltuvad kasutatavad ravimeetodid patsiendi poolt väljendatud probleemidest. Üks kõige olulisemaid aspekte on see, et subjekt näeks vajadust jätkata ravi pidevalt, kuna paljud mõjutavad lõpuks ravimist loobumist. Teine aspekt, mis on fundamentaalne, on nii subjekti kui ka vahetu keskkonna psühhoeduktsioon, nii et see on arusaadav kogu patsiendi olukorrale, mis tähendab patsiendile, ravi vajadust või selliseid aspekte nagu sümptomid, mis võivad viidata saabumisele. psühhootiline puhang. Perekondlik ja sotsiaalne toetus on oluline nii ravi jätkamiseks kui ka häire lahendamiseks (endiselt väga häbimärgistatud).

Keskendudes ise sümptomaatikale, võib hallutsinatsioonide esinemise korral kasutada häälele keskendumise tehnikat nii, et subjekt õpib vähehaaval omistama neid ise ja mitte välisele üksusele. Kognitiivsed ümberkorraldused on olulised uskumuste ja pettuste vastu võitlemisel. Pidage alati meeles, et need on patsiendi jaoks tõelised vaimsed sisud, mitte üldiselt soovitatav kasutada otsest vastasseisu. Nad peavad uurima nii hallutsinatsioonide kui ka pettuste vormi ja sisu. Oluline on võtta arvesse nende tähendust ja päritolu, et need aspektid saaks töötada. Samamoodi on positiivne tulemusi tekitav teine ​​teraapia aktsepteerimine ja pühendumusravi.

Sotsiaalsete oskuste väljaõpe või selle integreerimine mitmeliigilistesse programmidesse on äärmiselt soovitatav, kuna see on sfäär, mis kipub skisofreeniaga patsientidel kannatama. Tööteraapia võib olla kasulik ka eriti kognitiivsete häirete korral.

Varem esitatud ravimeetodid, kuigi nad ei arva skisofreenia ravi, nad lubavad, nagu me oleme patsiendile öelnud, et hoida häire kontrolli all ja teha normaalset elu.

Bibliograafilised viited:

• Ameerika psühhiaatriaühing. (2013). Vaimsete häirete diagnostiline ja statistiline käsiraamat. Viies väljaanne. DSM-V. Masson, Barcelona

• Vallina, O. ja Lemos, S. (2001). Skisofreenia tõhus psühholoogiline ravi. Psicothema, 13 (3); 345-364.