Käitumisravi ja kolmanda põlvkonna ravi algus.

Viimastel aastatel oleme näinud suurt hulka psühholoogilisi ravimeetodeid, mis tulenevad käitumuslikust lähenemisest või traditsioonist. Steven Hayes (2004) on toonud esile vajaduse koondada või ümber korraldada uusi ravimeetodeid ning raskusi nende kaasamisega mis tahes olemasolevasse klassifikatsiooni..

Seetõttu kasutab see autor väljendit "käitumisteraapia kolmas laine", viidata teatavale ravirühmadele, mis on hiljuti välja kujunenud käitumiskäitumise traditsioonidest, mis jagavad mõningaid ühiseid elemente ja omadusi. See ravirühm on tuntud kui "kolmanda põlvkonna ravimeetodid"..

Selles Psühholoogia artikkeles räägime sellest Käitumisravi ja kolmanda põlvkonna ravi algus.

Lühiülevaade käitumisravi algusest kuni tänapäevani

Nende uute ravimeetodite tekkimise põhjuste paremaks mõistmiseks on otstarbekas mõista kahte esimest käitumisteraapia lainet..

Alates selle loomisest on nn käitumisteraapiat iseloomustanud monistlik, otsene, objektiivne ja ratsionaalne lähenemine inimese käitumise uurimisele ning on kujundatud eksperimentaalse ja rakendatud käitumise analüüsi (AEAP) raames. AEAP on tulemuste kogum, mis on saadud empiiriliselt põhitaseme uuringute abil (eksperimentaalne analüüs) ja rakendatud (rakenduslik analüüs) Eskinneariano radikaalse käitumisviisi filosoofia all. (Mañas, I 2007).

ESIMENE VAHEL

Käitumuslikust traditsioonist saadud tulemused, mille peamine eksponent oli Applied Behavior Analysis, moodustasid nimiväärtuse "Esimene laine" käitumuslike ravimeetodite kohta. Selle esimese laine või liikumise peamine eesmärk ja huvi oli sel ajal valitseva psühhoanalüütilise mudeli piirangud ületada ja pakkuda alternatiivi, mis oleks kliiniline lähenemine, mille teooria ja praktika põhinesid teaduslikul meetodil saadud käitumise põhimõtetel ja seadustel. Seetõttu tuvastati hüpoteetilise või intrapsychic tüüpi muutujate või konstruktsioonide, näiteks teadvusetute või Oidipuse kompleksi konfliktide asemel psühholoogiliste probleemide põhjuste tõttu muud muutujad, nagu näiteks tugevdamise või diskrimineeriva kontrolli võimalikkus. teatud käitumist mõjutavad stiimulid. Ajutine käitumisteraapia keskendus otseselt probleemile või kliinilisele käitumisele, see tähendab konditsioneerimise ja õppimise põhimõtetele, jättes kõrvale sellised tehnikad nagu hüpnoos või introspektsioon..

Seda uut kliinilist protseduuri, mis põhineb selgelt määratletud kliiniliste eesmärkidega, nagu jälgitav käitumine, juhtumite otsesel juhtimisel, nimetatakse "esmakordseteks" muutusteks. Selle etapi peamiste panustena võime esile tõsta Eysencki ja tema pühendumust ravimeetodite empiiriliseks kinnitamiseks, kuigi hilisemaid meetodeid, nagu enesearuanne, kritiseeriti tugevalt, Mary Cover Jones ja tema ülevaade Watsoni poolt välja pakutud õppimispõhimõtetest. lapsepõlve foobiad, Wolpe ja tema süstemaatilise desensibiliseerimise tehnika või Teodoro Ayllon ja Nathan Azrin ning tema 1968. aastal loodud kaartide ökonoomika tehnika.

Vaatamata edusammudele, mida see on teinud esimene käitumisravi laine, ei assotsieerunud õppe- ega stiimuli-vastuse paradigma mudel (esialgne watsooniline käitumisviis) ega käitumise eksperimentaalne analüüs (radikaalne Skinneri käitumine) ei olnud tõhusad täiskasvanute esitatud psühholoogiliste probleemide ravis..

Teine laine

Need raskused koos asjaoluga, et ükski neist lähenemisviisidest ei pakkunud inimkeele ja tunnetuse piisavat empiirilist analüüsi, tähendas, nagu ka eelmisel juhul, täispistekohta, mille väljendust taas arendati teise liikumise või laine: nn "Teine laine" käitumisravi või "teise põlvkonna ravimeetodite" \ t.

Selle teise raviaine laine, mis tekkis eelmisel sajandil, oli see, et mõtlemine või tunnetus oli peamine käitumise põhjus ja seega psühholoogiliste nähtuste ja häirete põhjus ning selgitus..

Kuigi see uus teraapialaine, mida saab grupeerida suure nn Kognitiiv-käitumuslikud teraapiad, nad säilitasid (ja ikka veel) tehnikat, mis keskendus muutustele, mis on seotud ettenägematute asjaoludega või esimese järjekorranumbriga (mis on loodud esimese ravirajaga), huvipakkuvaid muutujaid viidi kognitiivsetesse sündmustesse, pidades neid nüüd otseseks põhjuseks käitumise peamine eesmärk.

Selle tulemusena keskenduti nii analüüsi muutuja kui ka taotletavad eesmärgid ning paljud tehnikad peamiselt erasündmuste muutmisele, kõrvaldamisele, vähendamisele või muutmisele ükskõik millises vormis. (Mañas I, 2007).

Kokkuvõtteks võib öelda, et sel perioodil loodud eeldus või üldine eeldus võib kokku võtta järgmiselt: Kui käitumise põhjus on mõelnud (või emotsioon, vaimne skeem, usk jne), tuleb mõtet muuta ( või emotsioon, skeem, usk või mis tahes) käitumise muutmiseks. See eeldus või põhiline eeldus on jagatud enamikule meie kultuuri inimestest, st teise põlvkonna teraapiate aluseks olev loogika on laialt levinud ja mida enamik inimesi usub. (Kui te lõpetate selle mõtteviisi, siis on sulle parem, võtke see oma peast maha, mis sulle midagi head ei tee, kui sa arvad, et oled jama, see ei ole kõik korras ...). Selline lähenemine või filosoofia on täielikult kohandatud sellele, mis on sotsiaalselt õigeks seatud või mida tuleb teha teatud asjaoludel; ja ennekõike, kuidas rääkida ja selgitada, et inimestel on meie ühiskonnas meditsiiniline või psühhiaatriline mudel ja seega ka mõiste „vaimne haigus” mõte;.

Teine tagajärg, mis tuleneb lähenemisest või eelmisest filosoofiast, on leiavad, et kõik, mis tekitab ebamugavust või põhjustab meile valu see tuleb kiiresti hävitada kõigi olemasolevate vahendite abil; eriti rõhutades erasündmuste strateegiate või kontrollimeetodite (nt kõrvaldamine, tõkestamine, vältimine, asendamine jne) kasutamist.

Teises põlvkonnas on kõige tavalisemad ja praegu kasutatavad ravimeetodid, nagu Becki kognitiivne teraapia depressiooniks (Beck, Rush, Shaw ja Emery, 1979), Ellis Rational Emotive Therapy (Ellis ja MacLaren) , 1998), Meinchenbaumi enesetäiendusteraapia (Meinchenbaum, 1977), samuti arvukalt programmeeritud või standardiseeritud ravipakette, enamus neist kognitiivsete käitumisteraapiate all. Kuigi need ravimeetodid on olnud mitme psühholoogilise probleemi ravis tõhusad, on tõsi, et paljud probleemid on lahendamata. Mõned neist probleemidest kerkivad ümber teise põlvkonna ravimeetodite kasutatavate tehnikate kogumis.

See on kergesti märgatav, kui me seda arvestame need ravimeetodid kasutavad jätkuvalt esimese põlvkonna ravimeetodite tekitatud meetodeid ja protseduure (esimest järku muutused), mistõttu on raske kontrastida tegelikku ja efektiivset väärtust, millel oleks iseseisvalt need elemendid või uued komponendid, mida nad kasutavad. Peale selle on nende ravimeetodite efektiivsus olnud rohkem seotud käitumuslike komponentidega kui kognitiivsete komponentidega. Selline on näiteks Albert Ellis Rational Emotive Therapy (RET), mis kujunes välja Rational Emotive Behavioral Therapy (REBT) pärast nende käitumiskomponentide isoleeritud efektiivsuse kontrollimist (Ellis, 1994).

Teine piirangud Teise põlvkonna ravi kõige olulisemad on praegu kättesaadavad eksperimentaalsed andmed, mis näitavad täpselt, et katsed kontrollida, vähendada või kõrvaldada erasündmusi (täpselt selgesõnalised sekkumise eesmärgid nendest teraapiatest) toodavad paradoksaalselt ja paljudel juhtudel mõju või tagasilöögiefektid. Märkimisväärne intensiivsuse, sageduse, kestuse ja isegi ligipääsu suurenemine soovimatutele erasündmustele (nt Cioffi ja Holloway, 1993; Gross ja Levenson, 1993, 1997; Gutiérrez, Luciano, Rodríguez ja Fink, 2004, Sullivan, Rouse, Bishop ja Johnston, 1997, Wegner ja Erber, 1992). Need andmed kujutavad endast selget väljakutset iseenda põhimõtetele ja eeldustele, millel teise põlvkonna ravimeetodid põhinevad, õõnestavad ja rikuvad oma aluseid või põhifilosoofiat.

Kokkuvõttes on Hayes (2004a, b) esile toonud mõned peamised põhjused, mis on viinud uue käitumisravi laine tekkimiseni: nn "Käitumisteraapiate kolmas laine" või "Kolmanda põlvkonna ravimeetodid". Nende hulka kuuluvad:

• Teadmatus sellest, miks kognitiivne ravi toimib või ei toimi.
• Inimese käitumise radikaalselt funktsionaalsete kontseptsioonide olemasolu.
• Keele ja tunnetuse põhiuuringute kiirendatud kõver funktsionaalsest vaatenurgast. See oli võimalus rühmitada teed, paljud neist võeti "mitteteaduslikest" teraapiatest, ja teha uusi meetodeid.

Aga mõista sügavamalt päritolu, kõige olulisemad katsed ja verstapostid, mis on kujundanud kogu tänapäeva käitumisteraapia arendamise ja lahendamise, peame tegema mõnevõrra ulatuslikuma ajaloolise ülevaate, mis teeb kõik ülalnimetatud.

See artikkel on puhtalt informatiivne, Online-psühholoogias ei ole meil oskust diagnoosida ega soovitada ravi. Kutsume teid üles pöörduma psühholoogi poole, et ravida teie juhtumit.

Kui soovite lugeda rohkem sarnaseid artikleid Käitumisravi ja kolmanda põlvkonna ravi algus., Soovitame siseneda meie kognitiivse psühholoogia kategooriasse.