Kas tead, et valge mantel on hüpertensioon?

Valge karva hüpertensioon on tuntud ka kui isoleeritud kliiniline või kontori hüpertensioon. Isik, kes seda esitleb Vererõhu väärtused üle normaalsete parameetrite, kui mõõtmine toimub kliinilises keskkonnas (kontorid, tervisekeskused, haiglad jne).

Kui aga pinge mõõdetakse väljaspool kliinilist keskkonda on väärtused väärtused normaalses vahemikus. Kuigi valge karva hüpertensioon on paljude aastate patoloogiaks tunnistatud, on mõned aspektid endiselt ebaselged. Kuid kõigepealt vaatame mõningaid võtmemõisteid, et paremini mõista valge karva hüpertensiooni nähtust.

Mis on vererõhk?

Vererõhk on vererõhk arterite seina vastu. See rõhk on vere liikumiseks veresoontes hädavajalik ja annab hapniku ja toitainete kõikidele keha organitele, et nad saaksid korralikult toimida.

Vererõhul on kaks komponenti:

• Süstoolne vererõhk: vastab vererõhu maksimaalsele väärtusele süstoolis (kui südameleping sõlmitakse). See viitab vererõhu mõjule, mis on südamest välja lastud veresoonte seinale.
• Diastoolne vererõhk: vastab südame minimaalsele vererõhu väärtusele, kui süda on diastoolis või südamelöökide vahel. Sõltub põhimõtteliselt perifeerse vaskulaarse resistentsuse poolest.

Vererõhu häired

Võib esineda kaks vererõhu häireid või häireid:

• Hüpertensioon: viitab vererõhu tõusule, kas süstoolne või diastoolne. Hüpertensioon koos kõrge kolesterooli ja suitsetamisega on üks kolmest kõige olulisemast ja muudetavast kardiovaskulaarsest riskitegurist..
• Arteriaalne hüpotensioon: eeldab arteriaalse rõhu langust allapoole tavapäraseid piire. Tavaliselt avaldub see väsimuse ja pearingluse vormis.

Hüpertensioon valge karvkattega

Nagu me varem ütlesime, Mõnedel inimestel esineb haiglasse või sellega seotud kohtadesse valget karvade hüpertensiooni, nagu meditsiinilised konsultatsioonid.

Me saame määratleda valge karva hüpertensioon kui hoiatusreaktsioon, kui patsient on arsti juuresolekul. See hoiatusreaktsioon on keeruline ja stereotüüpiline vastus emotsionaalsele, potentsiaalselt ohtlikule stiimulile. Seda reaktsiooni iseloomustab vererõhu tõus ja südame löögisagedus, kui arst valmistab patsiendi vererõhku võtma. See tähendab, et see käivitub arsti juuresolekul mõõtmise ajal.

See on uudishimulik, et kui vererõhku mõõtev isik on sõber, sugulane või patsient ise, sellist hoiatusreaktsiooni ei esine. Õed võivad vallandada sama mõju, kuid vähemal määral. See mõjutab ka valge karva hüpertensiooni väljanägemist, kus protseduur viiakse läbi, nagu me varem nägime.

Millised on kriteeriumid valge karva hüpertensiooni diagnoosimiseks?

Euroopa Kardioloogia Selts (ESC) on soovitanud järgmist Diagnostilised kriteeriumid arteriaalse hüpertensiooni raviks:

• Kolme erineva visiidi ajal kontoris mõõdetud vererõhu väärtused üle 140/90 mmHg.
• Vähemalt kaks mõõtmist väljaspool kontorit, mille vererõhk on alla 140/90 mmHg.
• Sihtorganite kahjustuste puudumine.
• Keskmine MAP-päev vähem kui 135/85 mmHg. ABPM viitab ambulatoorsele vererõhu jälgimisele.

Millised omadused on valge karva hüpertensiooniga patsientidel??

Patsientidel, kes kalduvad olema valged mantelhüpertensioonid, on järgmised omadused:

• Office'i vererõhk 140/90 mmHg kuni 159/99 mmHg.
• Naine sugu.
• Suitsetamine keelatud.
• Hiljutise diagnoosi kõrge vererõhk.
• Vasaku vatsakese hüpertroofia puudumine. Vasaku vatsakese hüpertroofia viitab südamelihase paksenemisele, kui südame seinad on paksud. Tavaliselt on see kõrge vererõhu "tagajärg".

Hüpertensiivse patsiendi süda peab "verd pumbama" suurema vaevaga, kuna see ringleb kõrgemal rõhul. Kui see säilib aja jooksul (tavaliselt aastate jooksul), peab südamelihas "rasva" (hüpertroofia), et iga vererõhku raskemini suruda.

Miks tekib valge karva hüpertensioon ja valge karva efekt?

Siiani ei ole selgelt määratletud ühtegi mehhanismi, et selgitada, miks see nähtus esineb. Kuid, mõned tõendid on leitud mida me allpool selgitame:

Hoiatusreaktsiooni tõttu suureneb vererõhk kliinilises keskkonnas

Meil kõigil on suurenenud vererõhk ja südame löögisagedus vastuseks stiimulile, mida me tajume ohtlikuna (stressirohke). Valge karvkattega inimestele on see ohtlik või stressirohke stiimul kliiniline kontekst, nii, et kui nad puutuvad kokku, tekiksid nad stressivastusele iseloomulikud füsioloogilised muutused. Seega ei põhjustaks seda hüpertensiooni kolesterool või muu füsioloogiline põhjus, vaid see on tingitud stressist.

Nii et, see mõju on tingitud kliinilisele või haigla keskkonnale reageerivast reaktsioonist, mitte valge karva stiimulist. Me mõistame konditsioneeritud reaktsiooni reaktsioonile või refleksi vastusele, mis on õppinud enne stiimulit. Ta saab "konditsioneeritud" nime, mis ilmub pärast õppe tingimuse andmist, stiimulite seose kogemust.

Pavlovi kuulsa koera sülje vastust nimetatakse konditsioneeritud tingimuseks ainult siis, kui koer on õppinud seda andma pärast stiimulit, mis seda loomulikult ei põhjustanud, nagu kella heli. See on just sellepärast, et ta on kogenud oma seost või ajutist seost toidu suuga suus, mis loomulikult põhjustas sellise vastuse.

Konditsioneeritud vastused avalduvad organismis enne nn konditsioneeritud stiimuleid. Meid puudutava teema puhul oleks konditsioneeritud stiimuliks kliiniline või haigla, mitte valge karv. Vastus oleks sümpaatilise autonoomse närvisüsteemi aktiivsuse suurenemine ja parasümpaatilise autonoomse närvisüsteemi aktiivsuse vähenemine..

Sümpaatiline autonoomne närvisüsteem põhjustab närvilisuse, rahutuse, stressi jms sümptomeid. Teisest küljest vastutab parasiümpaatiline autonoomne närvisüsteem vastupidi. See vastutab rahu ja lõõgastumise tundete eest.

Seega on valge karva hüpertensioonil suurem sümpaatilise närvisüsteemi aktiivsus, mis suurendab südame löögisagedust, vererõhku ja tahhükardiat. Kuid tõendid näitavad seda südame löögisageduse tõus tuleneb eelkõige parasümpaatilise süsteemi aktiveerimise vähenemisest.

Valge karva ja valge kihi hüpertensiooni mõju

Termineid "valge mantli efekt" ja "valge karva hüpertensioon" kasutatakse sünonüümidena ekslikult. Valge karvkatte efekt viitab mööduvale vererõhu tõusule, mis ilmneb hoiatusreaktsioonina. See hoiatusreaktsioon käivitub peamiselt kliinilises keskkonnas.

Teisalt, koos valge karva hüpertensioon viitab kliiniliselt hüpertensiivsele patsiendile arsti kabinetis. Teisest küljest jäävad selle patsiendi vererõhu väärtused oma igapäevases tegevuses normaalsesse vahemikku. Valge karvkatte toime ei ole seotud "basaalse vererõhu" tasemega ega väljaspool meditsiinilist keskkonda ning võib tekkida arteriaalse hüpertensiooniga või ilma..

Nagu oleme näinud, Valge karva hüpertensiooni tekitab ja moduleerib sisuliselt psühholoogilised tegurid. Isik kogeb vererõhu ja südame löögisageduse suurenemist, kui seisab silmitsi konditsioneeritud stiimuliga, nagu haigla või kliiniline keskkond. Sel viisil, ravi peab olema ka psühholoogiline.

Bibliograafilised viited:

Hernández, Edelsys; Grau, Jorge (2005). Tervisepsühholoogia Põhialused ja rakendused (Esimene väljaanne). Guadalajara, Mehhiko: Guadalajara ülikool.

Morrales Rueda, A., Ortega García A., Sierra Santos L. Valge karva hüpertensiooni levimus perimenopausi ajal. Medifam, 2001.