Oluline depressioonikindel, kui ravi ei toimi

Suure resistentsusega depressioon või refraktaarne depressioon on selline, mis tavaliselt ei reageeri tavalisele farmakoloogilisele ravile. Paljudel nendest patsientidest on tavaline, et nad läbivad terve rida ravimi kombinatsioone või terapeutilisi lähenemisviise, ilma et nad paraneksid. Kogemus näitab siiski, et varem või hiljem on selline ravi, millega nad hakkavad kogema positiivseid muutusi.

Selle mõiste määratlus, mis on uudishimulik, võib siiski tekitada mitmeid lahkarvamusi. NICE juhendist (Tervise ja hoolduse riiklik instituut) öeldakse näiteks, et resistentse depressiooniga isiku diagnoosimine ainult seetõttu, et see ei näita oodatavat arengut pärast kahte tüüpi antidepressantide võtmist, on mõnevõrra suvaline.

Samuti usuvad sellised organisatsioonid nagu Briti Psychopharmacology Association, et see diagnoos tuleb teha siis, kui patsient on proovinud erinevaid ravimikombinatsioone muutusteta..

Resistentne suur depressioon on tavaliselt kõige keerulisem ravi puhul: paljudel patsientidel on tavaline, et nad kaotavad lootuse ja lõpetavad usalduse tervishoiutöötajate vastu.

Nagu me näeme, ei ole siiani sel teemal selge konsensus. Sellegipoolest, Me saame kontrollida, et peaaegu 30% patsientidest, kellel on diagnoositud suur depressioon, ei esine paranemist. Sel põhjusel on paljud spetsialistid, kes on kohustatud diagnoosi väga ilmselge asjaolu ümber hindama: mõnikord võib esineda tundmatuid häireid. Kaevame natuke sügavamale sellele reaalsusele.

Suur resistentne depressioon: kui ravim ei toimi

Depressioon on ravitav, seda tuleb teha algusest peale selgeks. Sõltumata selle tüpoloogiast seisame silmitsi mitmetegurilise häirega, mis vajab selle ületamiseks mitmeid strateegiaid: farmakoloogilised, psühhoterapeutilised, sotsiaalsed jne..

Noh, suure depressioonikindluse korral juhtub sama asi. Kuid jah, nendel juhtudel peame lihtsalt olema pidevad ja püsivad leida kõige edukamad ravimeetodid, nii et isikul (patsiendil, kes kannab ütlematut) kogeb vajalikku paranemist.

Teisest küljest ei saa me unustada, et sobivates annustes ja vähemalt 6 nädala jooksul võetud antidepressandid pakuvad tavaliselt tõestatud efektiivsust, kuid kui see ei juhtu, siis kui patsiendi tajub, et tema ebamugavustunne on endiselt olemas, paigaldatud ja hävitades on hävitamine absoluutne. Veelgi enam, Võib juhtuda, et teil tekib usalduse kadumine oma arsti vastu ja skeptitsism uue raviga.

Suurte resistentsete depressioonidega tegelemine ei ole ühegi osapoole jaoks lihtne, mistõttu on paljudel juhtudel vaja patsiendi kindlat pühendumust ja eelkõige seda, et oluline perekondlik toetus, et mitte kaotada terapeutilist liitu. Samuti, kui inimene on juba proovinud kahte tüüpi antidepressante ilma muutusteta, on esimene, mida meie arst peab enne uue lähenemise alustamist tegema, järgmine:

• Uurige, kas patsient vastab ravile, näidatud annustele ja määratud ajale.
• Uurige, kas te võtate teisi ravimeid (retsepti või retsepti, sealhulgas "loomulikke"), mis võivad häirida ravimite toimimist.
• Mõtle, kas on muid terviseprobleeme, nagu kardiovaskulaarsed, neuroloogilised või hormonaalsed haigused.
• Mõtle, kas on tehtud piisav diagnoos. Paljudel juhtudel tuleneb suuremate depressioonide resistentsus ravist tavaliselt muude häirete, näiteks bipolaarse häire, piiripealse isiksusehäire jne tõttu..

Viimane ja mitte vähem tähtis, Samuti on oluline, et patsient oleks tema haigusest täielikult teadlik ja et olete võimalikult motiveeritud muutuma. Keemia, nagu me juba teame, on depressiooni ravis tõhus ja oluline, kuid see nõuab ka teatud isiklikku pühendumust, millega optimeerida raviprotsessi.

Strateegiad, et aidata resistentset depressiooni põdevat isikut

Sel hetkel oleme mõistnud ühe aspekti: leitakse, et keegi kannatab suurest resistentsest depressioonist, kui ta ei reageeri farmakoloogilisele ravile. Kuid mis juhtub psühhoterapeutilise lähenemisega? Kas see ei ole nendel juhtudel kasulik? Tuleb öelda, et lõplikke uuringuid ei ole. See tähendab, et kui depressiooniga patsientidel ei ole depressiooniga patsientidel paranemist, ei saa ta ravi ajal tavaliselt kasu.

Samuti ei saa me seda unustada Seda tüüpi depressioon on meeleoluhäire, mis on kõrge raskusega ja nõuab psühhotroopsete ravimite manustamist ja et kui need ei tööta, viiakse tavaliselt läbi järgmine strateegia:

• Annust suurendatakse.
• See muutub teiseks antidepressandiks.
• Antidepressandid on kombineeritud.
• Antidepressandi ravi tugevneb teise ravimiga, nagu näiteks:
  • Antipsühhootikumid.
  • Liitium.
  • Antikonvulsandid.
  • Trijodotüroniin.
  •  Pindolool.
  • Tsink.
  • Bensodiasepiinid.

Kaks suurt depressioonikindlat meetodit

Kuni seni oli resistentsete depressioonide raviks kasutatud alati vastuolulist elektrokonvulsiivset ravi. Kuid viimastel aastatel on ilmunud kaks huvitavat ravi, mis on huvitavad teada:

• Transkraniaalne magnetiline stimulatsioon (TMS) on ajukoorme mitteinvasiivne ja valutu stimuleerimise vorm võimeline sekkuma kontrollitud viisil aju normaalse aktiivsusega. Tänu sellele saavutatakse "neuromodulatsioon" näiteks, et ravimid toimivad tõhusalt või et inimene on psühholoogilise ravi suhtes vastuvõtlikum.
• Teisest küljest, nagu on selgitatud mitmesuguste uuringutega, vaguse närvi stimulatsioon on veel üks strateegia, mis oluliselt suurendab depressiooni sümptomeid. Meetod põhineb sellise närvi stimuleeriva elektriseadme rakendamisel, mis on kokkupuutes meie aju. Tänu sellele tajub patsient rahulikumat, vähendab stressi, ärevust ja negatiivseid mõtteid.

Mida ma peaksin tegema, kui kannan resistentset depressiooni??

• Kui ravi ei toimi kohe, ärge loobuge.
• Mõista, et teie arst peaks annust muutma või alustama uue psühhotroopse ravimiga või isegi kombineerima mitut tüüpi. Ole kannatlik ja usalda.
• Mõista, et depressioon on igal inimesel unikaalne ja seetõttu peab teie arst leidma, et teile kõige sobivam ravi ja ainult teie. Peate teda usaldama ja koos töötama.
• Kui te võtate teisi ravimeid, peaksite oma arsti teada andma.
• Samuti on oluline, et hoolitseksite oma tervise ja elustiili eest. Mõnikord võib halb toitumine või isegi sõltuvus häirida ravi.

Lõpetuseks pidage meeles, et meie meel ja keha näitavad sageli oma keerukust, kuid see ei tähenda, et teil ei ole õigust ega tunne ennast hästi, vabaneda sellest depressioonist. Ärge kartke järgida heade spetsialistide nõuandeid, sest lõpuks leiad selle lähenemisviisi, mis sobib kõige paremini teie inimesele.

Hooldus närvipuuduse eest ärevuse vähendamiseks ja elukvaliteedi parandamiseks Vagunärv innerveerib suurt osa meie kehast, reguleerib puhkust ja deaktiveerib ka meie keha ärevuse ... Loe edasi "