Erand aitab näha probleemi lahendust
Üldiselt keskendume ravile minekuks probleemide või negatiivsete emotsioonide süvendamisele või tundmisele, sest nad on tavaliselt motivatsioon, millele me konsulteerime. Me arvame, et probleemide sügavale kaevamine võib meid lahendusele lähemale tuua ja me unustame hea osa näha, erand, mis ei kinnita reeglit ja mis on osa probleemi lahendusest.
Sel põhjusel püütakse Shazeri lahendustele keskendunud lühiajalise ravi mudelist välja tuua probleemi suuremat rõhku. Alates sellest ajast iga erand on oluline osa patsiendi tugevuste tundmaõppimiseks ja nende rakendamiseks ravis.
See tähendab seda, ravi aluseks on teada, milline on patsiendi käitumine ja kas see on tõhus, sest see on see, kuidas patsiendid ütlevad meile, mida nad saavad teha, ja tegelikult teevad nad oma probleemide ees hästi.Nad annavad meile meile kui terapeutile viiteid, mis nende jaoks toimib ja ei tööta nende jaoks ning samuti saavad nad ise peeglit kasutada, et näha, kas nad suudavad oma probleeme lahendada.
"Kui sa ei tea, kuhu te lähete, ei tee teid ühtegi teed"
-Lewis Carrol "Alice in Wonderlandis"-
Otsin kulla kiivreid probleemide mudas
Kui me räägime erandi otsimisest ja probleemide uurimata jätmisest, ei tähenda me, et patsiendil ei lasta. Vastupidi, nende probleemi lugu kuulamine, selle mõistmine ja selle selgitamine on oluline, kuid seda alati silmas pidades see, mis tegelikult aitab neil tõhusalt aidata, on praeguse olukorra muutmine.
"Kõige tähtsam on võti, mis avab ukse, mitte luku olemust"
-Shazerist-
Kui empaatiaga patsiendile meelde tuleb, kuulata nende lugu ja võimaldada nende emotsionaalset leevendust, on väga kasulik hakata ennast õrnalt tutvustama muutuste perspektiivis. Teisisõnu, sa pead otsima patsiendi käsutuses olevate ressursside „kuldnugusid” nende probleemide lahendamiseks.
Nende "kuldnugude" saamiseks kasutatakse toimetulekuküsimusi. Selle eesmärk on tuvastada ressursid eriti negatiivsetes olukordades, minimeerimata või minimeerimata raskusi, mida patsient läbib. Lisaks edastame nendega patsientidele, et nad teevad parima, et nad saaksid arvesse võtta olukordi, mida nad läbivad, andes neile vähem pessimistliku ülevaate oma olukorrast.
Need küsimused tõstavad esile olukordi, kus nad on probleemi "ellu jäänud", nad ei ole hoolimata kõigest tõepoolest "rätikusse viskanud".. Mõned neist võiksid olla: kuidas sa suutsid seda sobida? Kus sa saad jõudu, et seda kõike vastu panna? Kuidas on see, et sa pole rätikut enne nii palju raskusi viskanud?.
Vaadake erandit: keskendumine mõjuvõimu suurendamisele
Kui patsient on aru saanud, et ta on tugevam, kui ta tegelikult arvas, ja juba tegeleb probleemide lahendamisega, keskendume eranditele. Neid erandeid võib De Shazeri sõnul määratleda kui olukordi, kus probleem peaks tekkima ja seda ei esine. Erandiks loetakse ka mis tahes edusamme terapeutilise eesmärgi tähenduses..
Selleks, et nendega palju kordi töötada, peate nad neid teadvustama, see tähendab, et need tuleb välja tuua. Nende väljakutsumine on "tekitada" rääkida eranditest või nendest hetkest, kui asjad lähevad hästi või mitte. Mõnikord ei tunnista patsient mingit erandit, sest selleks kasutatakse muuhulgas ka toimetulekuküsimustest saadud "kuldnugusid"..
Järgmisena peame tähistama neid erandeid, st tegema neile patsiendile vahet. Et ta mõistab, et on aegu, mil ta enam probleemi ei eksisteeri, kuid on ka erandeid ja et nende põhjal jõuame tema lahenduseni.
Seejärel on terapeut ülesanne laiendada erandit, rääkides sellest nii kaua kui võimalik. See seisneb teie nägemuse rekonstrueerimises väga üksikasjalikult, et kirjeldada seda käitumises, positiivselt ja interaktiivselt. Seda tehakse kõige olulisema punkti saavutamiseks, et anda patsiendile üle erand.
Selleks kasutatakse nn ime küsimust: "Oletame, et täna õhtul, kui te magate, juhtub mingi ime ja probleemid, mis on sind siia toonud, on täielikult lahendatud, mitte nagu reaalses elus, vähe pisut ja kõigi jõupingutustega, kuid äkki, imekombel. Kui ta magab, ei mõista ta seda imet. Mida te homme teistsugust märkate, et sa mõistad, et selline ime on toimunud? "
Andes patsiendile kontrolli selle erandi üle, öeldakse, et nad on ennast paremaks muutnud. See annab neile teada "retsepti", mida nad ise oma raskused lõpetavad, annab neile kontrolli oma probleemi tuleviku üle.
Ja hetkel peatub patsient passiivseks jõuks, mis vajab terapeutile lahendusi, sest tal on oma heaolu võti. Oleme kiiresti saavutanud selle, mis on kognitiivsetes terminites tuntud kui sisemise kontrollpunkti edendamine probleemi üle. Nii et patsient teab, et tal on kontroll ja lahendus on käepärast, nüüd saab ta kannatusi peatada ja keskenduda sellele, mida ta hästi teeb, mis on alati rohkem kui ta usub.
Artikkel põhineb:
Beyebach, Mark (2006): 24 lühikese psühhoteraapia ideed. Barcelona: Herder.
De Shazer, S., Dolan, Y.M., Korman, H., Trepper, T.S., McCollum, E.E., & Berg, I.K. (2006): Rohkem kui imesid: lahendusepõhise ravi uusim tase. New York: Haworth Press. Abi küsimine ei ole nõrkuse sünonüüm, abi küsimine ei ole nõrkuse või haavatavuse sünonüüm. Tegelikult on abi küsimine julgus, mis lisaks aitab sidemeid tugevdada. Loe lisaks "