Lapseea depressiooni põhjused, diagnoosimine ja ravi

Pika aja jooksul väitis teadusringkond rangetel teoreetilistel põhjustel, et infantiilne depressioon ei eksisteeri (mis langes kokku vähese tähtsusega laste vaimsele tervisele). Kuid reaalses maailmas olid lapsed surutud ja mõned arstid hakkasid vastupanu ortodoksia vastu, mis vetoeris nende olemasolu võimalusele. See hakkas juhtuma 40-ndate aastate suhtes rakendatud psühholoogia erinevates valdkondades ja uuringud hakkasid ilmnema lapse depressioon, Akersoni nime all (1942); Spitz (1945); Bowlby (1951), muu hulgas.

1. Lapsepressiooni määratlus
2. Emotsionaalsed kriteeriumid ja sümptomid
3. Miks tekib laste depressioon
4. Lapsepressiooni epidemioloogia
5. Perekonna ja kooli mõju lapsepõlvele
6. Lapsepressiooni hindamise vahendid
7. Lapseea depressiooni ravi

Lapsepressiooni määratlus

Kuuekümnendate aastate alguses täheldab Harlow (1961) oma emadest eraldatud ahvidel täpselt sama tüüpi käitumist, mida Spitz ja Bowlby olid lastele märkinud. Võrreldava psühholoogia eksperimentaalsel olemusel oli erilist mõju sellist tüüpi leidudele ja hakkasin lastel depressiooni olemasolu võimalust veidi raskemini võtma, kuna ahvid näisid olevat suutelised neid arendama.

Aga tõesti lapsepõlve olemasolu aktsepteerimine See oli võimalik tänu kuuekümnendate kognitiivse paradigma tõusule, mis võimaldas uurida internaliseeritud protsesse. Juba 1975. aastal kiitis riikliku vaimse tervise instituudi kui psühhopatoloogilise üksuse heaks lapsepõlve depressiooni (ID).

The lapse depressioon seda saab defineerida kui a suurem kurbuse afektiivne olukord lapse intensiivsus ja kestus. Rääkitakse suurest depressioonist, kui sümptomid on vanemad kui 2 nädalat, ja düstüümilistest häiretest, kui need sümptomid ületavad ühe kuu.

Konkreetse lapsepõlve toetajad paiknevad kahes tendentsis: evolutsionistid, kes usuvad, et lapsepõlv depressioon muutub vastavalt lapse elu evolutsioonilisele ajale, kus see esineb, väidavad nad seega DI olemasolu. Evolutsioonilised ja need, kes toetavad lapsepõlve olemasolu oma sümptomaatikaga, mis ei ole võrreldav täiskasvanu omaga, eriti seoses käitumisprobleemidega, seega DI Enmascarada nimi, kuna paljud spetsialistid diagnoosivad oma diagnoosi vääralt.

Emotsionaalsed kriteeriumid ja sümptomid

Infantiilse depressiooni valdkonna eksperdid on arvukate uurimiste teel jõudnud alljärgneva vastuvõtmiseni iseloomulikud sümptomid ja kriteeriumid lapsepõlve depressioon (Del Barrio 1997): kurbus, ärrituvus, anhedoonia (rõõmukaotus), lihtne nutt, huumorimeel, puudumine, madal enesehinnang, sotsiaalne isoleerimine, une muutused, söögiisu muutused ja kaal, hüperaktiivsus, düsfooria ja suitsidaalsed mõtted.

Seda operatiivset määratlust saab kasutada diagnostilise juhendina ja selle eeliseks on teadlaste laia spektri kokkusattumise tuum..

Miks tekib laste depressioon

On mitmeid teoreetilisi raamistikke, mis püüavad selgitada lapsepõlve päritolu, nii et meil on:

• Käitumine: Lazaruse tugevdamise, sotsiaalsete oskuste ja negatiivsete sündmuste puudumine lapse elus.
• Kognitiivne: negatiivsete otsuste olemasolu (Beck), ebaõnnestumiste kogemused, depressiivsed mudelid (Bandura), õppitud abitus (Seligman), kontrolli puudumine, negatiivsed atribuudid.
• Psühholoogiline: seoses enesehinnangu kadumisega (iseenda poolt Freudi järgi) ja hea objekti kadumisega (Spiz).
• Bioloogiline: neuroendokriinse süsteemi talitlushäire tõttu (kortisooli taseme tõus ja kasvuhormooni vähenemine) väheneb serotoniini (aju neurotransmitter) aktiivsus ja pärilikkuse mõju (depressiivsete vanemate juhtum).

Praegu lubatakse erinevate bioloogiliste ja sotsiaalsete tegurite kompleksset koostoimet, mis on aluseks erinevate normaalsete ja patoloogiliste käitumiste ilmumisele. On vajalik, et oleks olemas teatud isiklik, perekondlik ja keskkonnaalane haavatavus, mis koos tooks kaasa korrigeerimata käitumise ilmnemise..

ID puhul on haavatavust eeldavad elemendid bioloogilised, isiklikud, sotsiaalsed ja demograafilised. (Del Barrio, 1997).

Lapsepressiooni epidemioloogia

Laste populatsiooni seas tuvastatud ID-de protsendid See on umbes 8-10%, arvukate uurimiste kohaselt.

Mitmed uuringud näitavad, et naiste sugu on süstemaatiliselt seostatud depressiooni tekkimise tõenäosuse suurenemisega, tegelikult on tüdrukute puhul sümptomaatika kõrgem kui poegadel, eriti vanuserühmas, mis ületab 12 aastat. harva, et leida erinevusi kahe soo vahel (Del Barrio, 1997).

Sotsiaalse klassi osas näitavad mõned autorid, et seda leitakse sagedamini madalama ja keskmise klassi lapsed kui ülemistes klassides.

Perekonna ja kooli mõju lapsepõlvele

Perekond on lapse kõige otsesem keskkond, selle mikrokosmos ja selle hooldus ja tähelepanu tuginevad inimese subjektiivse ellujäämise võimalusele, kuid mitte ainult selle füüsiline ellujäämine, vaid ka isiklik, kuna laps 0 kuu kuni 3 aastat, arendab kõiki põhielemente, millega hiljem ehitab teie tulevase elu: keel, kiindumused, harjumused, motivatsioonid.

Kinnitus, millega ema ja poeg üksteist jäljendavad, on lapse piisava sotsiaalse ja isikliku integratsiooni vahend. Ebaturvalised sidemed on seostatud igasuguste käitumisprobleemidega ning ka depressiooniga, samuti on turvaline kinnitus ideaalne eesmärk lapsepõlve tekkimise ennetamiseks. Samuti ema depressioon on selgelt määratletud kui üks riskitegurid seotud depressiooni algusega.

Hiljem on head suhted vanematega ka lapse normaalse emotsionaalse arengu jaoks olulised. Paljud eksperdid on ikka ja jälle märkinud, kui halvad suhted vanematega on väga mitmekesiste lapseprobleemide ja ka depressiooni eriline allikas..

Perega seoses on seda uuritud vennadevaheline ametikoht. Paljudes uurimistes tundub vahepealne positsioon emotsionaalset tüüpi häirete tekkimisel kõige haavatavamatena.

Vanemad peaksid pöörama erilist tähelepanu piisava hoone ehitamisele enesehinnang ja enesekindlus Laps, samuti julgustades neid toime tulema ja pettumuse nõuetekohast juhtimist, on kõik see ID-de peamine ennetamine..

Mis puudutab kooli, siis me teame, et lapse õppimise puuduse varajane asukoht ja selle varajane lahendus on hädavajalik normaalse ja vastuvõetava arengu saavutamiseks, kõrvaldades seeläbi afektiivsete häirete võimaluse, mis põhjustab lapsepõlve algust..

Paljud autorid on seotud ID-ga kooli jõudlusega, mõnikord peetakse seda põhjuseks ja mõnikord depressiooni mõjuks. Tegelikult võib depressioonis laps koolis esinemist vähendada, kuid tema depressiivsed sümptomid võivad alata ka akadeemilise rikke tõttu. Sealjuures on oluline, et õpetaja hindaks ja jälgiks neid muutusi õpilasel.

Lapsepressiooni hindamise vahendid

ID hindamise vahendid need varieeruvad sõltuvalt teoreetilisest raamistikust millest nad on tuletatud ja mida nad kavatsevad mõõta. Seega, kui soovite mõõta sisestatud käitumist, kasutatakse põhimõtteliselt pliiatsit ja paberikatseid, mis võivad olla: standardiseeritud intervjuud, varud, kaalud, küsimustikud, pildikatsetused ja teised. Kui kavatsetakse mõõta avalikku käitumist, on täheldatud käitumist, käitumist ja laste mängude rakendamist.

Lastepressiooni bioloogiliste aspektide hindamine toimub koos analüüs ja objektiivsed testid füüsilistest elementidest, mis on sellega seotud. Seega on meil endokriinsed testid, näiteks kortisooli taseme ja kasvuhormooni määramine. Katsed nagu EEG elektroenkefalogramm (eriti une ajal) ja EMG elektromüogramm (mis on seotud ekspressiivsusega seotud lihaste lihastega).

Spetsiaalse kirjanduse ülevaatamisel on selgelt määratletud, et ID hindamisel kasutatavad instrumendid on põhiliselt kaks: lapse depressiooni inventuuri CDI (Kovacs ja Beck, 1977) ja lapse depressiooni skaala CDS (Tisher ja Lang) , 1974). Praegu on enim kasutatud küsimustik modifitseeritud M. Kovacs CDI 1992.

Nende hindamisvahendite kasutamisel mõned tegurid tuleb arvesse võtta: lapse arengutasem, tema intellektuaalse küpsuse aste, emotsionaalne labiilsus ja masendunud käitumise sisemine iseloom, sest see on otstarbekas küsimustikku kaks korda edastada.

Intervjuu vanematega tekib oluliseks andmete kogumise vahendiks nii depressiivse lapse kui ka pere jaoks. Samuti intervjuu õpetajate ja klassikaaslastega.

Lapseea depressiooni ravi

Kõigepealt tuleb ravida lapsepõlve See peab olema individuaalne, kohandada iga juhtumi ja arenguga, mida laps leiab, tuginedes: tema kognitiivsele toimimisele, ühiskondlikule küpsusele ja võimele säilitada tähelepanu.

Sa pead ka kaasata vanemad aktiivselt, sekkuda lapse keskkonda (perekond, ühiskond ja kool). Ravi on jagatud ägeda faasi raviks ja säilitusfaasiks. Akuutse faasi ravi hõlmab: psühholoogilist, farmakoloogilist ja kombineeritud.

Psühholoogilised ravimeetodid

• Kognitiivne käitumine: põhineb eeldusel, et depressiooniga patsiendil on moonutatud vaade enda, maailma ja tulevikust. Sellised moonutused aitavad kaasa nende depressioonile ja neid saab selle meetodiga tuvastada ja ravida.
• Käitumine: see põhineb käitumuslike muutmismeetodite rakendamisel, olukordade nõuetekohasel käsitsemisel jne..
• Psühhodünaamika.
• Inimestevaheline
• Tuttav.
• Grupp ja tugi.

Farmakoloogiline ravi

See põhineb selliste ravimite kasutamisel nagu:

• Tritsüklilised antidepressandid, mille puhul on vajalik EEG-i algväärtus, ja vererõhu, südame löögisageduse ja kaalu mõõtmised.
• Selektiivsed SSRI serotoniini tagasihaarde inhibiitorid on praegu kõige laialdasemalt kasutatavad tänu nende efektiivsusele, nähtavale madala kõrvaltoimega profiilile, madalale suremusele üleannustamise ja kerge manustamise korral üks kord päevas..
• Kombineeritud ravi, mis hõlmab ravimeid ja psühholoogilisi ravimeetodeid, on praegu kõige sobivam.

Samuti on ravi hooldusfaasis sõltub patsiendi kliinilisest seisundist, selle intellektuaalne toimimine, tugisüsteem, keskkonnastressorite olemasolu või puudumine ja reageerimine ravile.

Kokkuvõtteks võib öelda, et praegu on lapsepõlve olemasolu spetsialiseerunud teadusringkondade poolt üldiselt aktsepteeritud, nii et selle uuring ja ravi on muutunud väga tähtsaks. Mõned on viidanud depressioonile kui 21. sajandi haigusele.

See artikkel on puhtalt informatiivne, Online-psühholoogias ei ole meil oskust diagnoosida ega soovitada ravi. Kutsume teid üles pöörduma psühholoogi poole, et ravida teie juhtumit.

Kui soovite lugeda rohkem sarnaseid artikleid Lapsepõlve depressioon: põhjused, diagnoosimine ja ravi, Soovitame siseneda meie emotsionaalsete ja käitumishäirete kategooriasse.